Carolina Romano, Dipartimento Ambiente e Salute, Istituto Superiore di Sanità, Roma
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Arianna Guaita, Servizio tecnico-scientifico di statistica, Istituto Superiore di Sanità, Roma Giada Minelli, Servizio tecnico-scientifico di statistica, Istituto Superiore di Sanità, Roma Alessandra Binazzi, Dipartimento di medicina, epidemiologia, igiene del lavoro e ambientale, INAIL, Roma Alessandro Marinaccio, Dipartimento di medicina, epidemiologia, igiene del lavoro e ambientale, INAIL, Roma Carolina Mensi, SC Medicina del Lavoro, Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milano Amerigo Zona, Dipartimento Ambiente e Salute, Istituto Superiore di Sanità, Roma Lucia Fazzo, Dipartimento Ambiente e Salute, Istituto Superiore di Sanità, Roma
- Categoria Primaria: Ambiente e salute
- Categoria Secondaria: Epidemiologia occupazionale
INTRODUZIONE. Le stime degli anni di vita aggiustati per disabilità (Disability Adjusted Life Years: DALYs) sono utilizzate per misurare il carico globale delle malattie e dei fattori di rischio che le determinano, come elemento per la programmazione sanitaria. L’amianto è un cancerogeno certo, causando mesotelioma (M), tumori polmonari, ovarici e della laringe, oltre a provocare asbestosi e ispessimenti pleurici. Nel 2019 a livello globale sono stati stimati 4.189.000 DALYs attribuibili a malattie causate dall’esposizione occupazionale all’amianto. In Italia, nel periodo 2010-2020 si sono registrati 16.993 decessi per M e dal 1993 al 2021 il Registro Nazionale dei Mesoteliomi (ReNaM) ha registrato oltre 35.000 casi incidenti di M. OBIETTIVO. Stimare i DALYs per asbestosi e M, patologie caratterizzate da un’elevata frazione eziologica attribuibile all’amianto (80% e 100% rispettivamente), in Italia nel periodo 2010-2020. METODI. Sono stati considerati i decessi per M e asbestosi, i ricoverati per asbestosi e i casi incidenti di M. I DALYs sono stati calcolati come sommatoria degli anni persi per morte prematura (PYLLs) e degli anni vissuti in uno stato di non piena salute, “disabilità” (YLDs). I decessi per M (ICD 10: C45) e asbestosi (ICD 10: J61) e i ricoverati per asbestosi (ICD 9: CM 501) sono stati estrapolati dalle banche dati elaborate dall’ISS, utilizzando rispettivamente i dati ISTAT e del Ministero della Salute. I casi incidenti di M sono stati stimati sulla base della banca dati del ReNaM. I dati sono stati stratificati per genere, età e anno di calendario. I PYLLs sono stati calcolati in valore assoluto e come tassi standardizzati (per 100.000 abitanti) a livello nazionale e regionale, applicando al numero dei decessi per M e asbestosi i valori della speranza di vita riportati da ISTAT per genere, età e anno di calendario. Gli YLDs sono stati stimati a livello nazionale sulla base dei ricoverati per asbestosi e dei casi incidenti di M, utilizzando un peso di disabilità pari a 0,217 e una durata di 20-30 anni per l’asbestosi, e un peso di 0,569 e un anno di durata per M. RISULTATI. Nel periodo 2010-2020, in Italia sono stati stimati 204.926,7 DALYs per malattie amianto-correlate nei maschi e 72.853,4 tra le femmine, considerando 30 anni di durata per asbestosi. I PYLLs sono pari a 161.300 nei maschi (96,8% per M) e 67.311 nelle femmine (99% per M). Le Regioni del Nord, soprattutto Liguria, Piemonte e Friuli-Venezia Giulia, presentano i tassi di PYLLs per M maggiori in entrambi i sessi. Gli YLDs sono pari a 7.743,7 per M e 35.883,1 per asbestosi nei maschi, e 2.938,5 per M e 2.604 per asbestosi nelle femmine. CONCLUSIONI. Per la prima volta in Italia viene fornita la stima del carico globale di mesotelioma e asbestosi in termini di DALYs. I dati, che includono gli anni vissuti con perdita di funzionalità, forniscono un elemento per la programmazione sanitaria e l’implementazione di strumenti di welfare adeguati.