Germana Colarusso, Istituto Zooprofilattico Sperimentale del Mezzogiorno
germana.colarusso@izsmportici.it
Roberta Pellicanò, Istituto Zooprofilattico Sperimentale del Mezzogiorno; Antonella Esposito, Istituto Zooprofilattico Sperimentale del Mezzogiorno; Sonia Smeraldo, Istituto Zooprofilattico Sperimentale del Mezzogiorno; Loredana Baldi, Istituto Zooprofilattico Sperimentale del Mezzogiorno; Esterina De Carlo, Istituto Zooprofilattico Sperimentale del Mezzogiorno;
- Categoria Primaria: Epidemiologia valutativa
- Categoria Secondaria: Sistemi informativi
Introduzione: Il Sistema Sanitario deve perseguire obiettivi di salute misurabili e basati su azioni efficienti. L’erogazione dei servizi e dei volumi prestazionali delle AA.SS.LL. devono essere pianificati e programmati territorialmente per ottimizzarne l’efficienza. Diverse norme, tra cui il DLgs. 150/2009, stabiliscono la misurazione della performance dei dipendenti pubblici, ma risultano non ancora applicabili agli enti territoriali del SSN in assenza di regolamenti regionali. Le Regioni devono, pertanto, stabilire criteri omogenei per assegnare obiettivi minimi al personale dei Servizi Veterinari e SIAN ed alle strutture in cui essi operano. A partire dal 2015, la Regione Campania ha avviato un sistema sperimentale di quantificazione delle performance minime individuali, che, in assenza di ulteriori indirizzi nazionali, è diventato un benchmark riconosciuto. Obiettivi: Valutare se il sistema adottato in Regione Campania stima correttamente le esigenze di personale in base agli obiettivi di salute annuali, identificando elementi critici per migliorare l’oggettività del processo. Metodo: In assenza di linee guida sui tempi di controllo, è stata utilizzata l’Unità ispettiva di Persona (UIP), equivalente a 4 ore di lavoro, incluse anche attività non direttamente legate ai controlli. Il numero di UIP annuali per ogni operatore viene calcolato dividendo le ore lavorative annuali per 4. Le ispezioni, a seconda della complessità, hanno un impegno di UIP differente. Si calcola per i dirigenti medici e veterinari un carico minimo di 364 UIP, i tecnici della prevenzione ed i funzionari laureati 355 UIP, e gli specialisti ambulatoriali un carico variabile. A ogni dipendente può essere detratto un numero di UIP per giustificate esigenze. La somma delle UIP di tutto il personale rappresenta la forza di lavoro dell’ASL e la sua capacità di raggiungere gli obiettivi annuali. La performance viene calcolata tramite un modulo disponibile nel sistema informativo regionale. Risultati: A partire dal 2020 significative carenze di personale sono state identificate in tutte le AASSLL, in relazione alle esigenze prestazionali dovute, con percentuali variabili nei diversi Servizi. Attraverso il monitoraggio costante, parallelamente al reclutamento di personale, si sono visti ridurre progressivamente i debiti a favore del raggiungimento di performance delle strutture, rendendole più efficienti e con capacità organizzative decisamente più efficaci. Conclusioni: Il sistema ha consentito il rilevamento delle reali carenze di personale ed il conseguente oggettivo processo di reclutamento, riducendo il deficit fino all’80% in alcuni Servizi di diverse aziende sanitarie. Criticità nell’assegnazione dei fattori di detrazione individuali sono in correzione mediante nuove misure di controllo. Un ulteriore studio per identificare il livello di tolleranza della variabilità della forza lavoro di ciascuna ASL, ossia legato a quei fattori di variabilità intrinseca al sistema che non pesano