Alessandra Sinopoli, 1) Department of Prevention, Local Health Authority Roma 1, Borgo Santo Spirito, 3, 00193 Rome, Italy 2) National Center for Clinical Excellence, Healthcare Quality and Safety, Istituto Superiore di Sanità, Rome, Italy
alessandra.sinopoli@iss.it
Daniela Coclite, National Center for Clinical Excellence, Healthcare Quality and Safety, Istituto Superiore di Sanità, Rome, Italy; Antonello Napoletano, National Center for Clinical Excellence, Healthcare Quality and Safety, Istituto Superiore di Sanità, Rome, Italy; Claudia Marchetta, National Center of Clinical Governance, Istituto Superiore di Sanità, Rome, Italy; Barbara Rossi, National Center of Clinical Governance, Istituto Superiore di Sanità, Rome, Italy; Denise Emanuela Rinaldo, Department of Obstetrics and Gynecology, ASST Bergamo Est, Bolognini Hospital, Seriate, Italy; Maria Silvia Spinelli, Department of Orthopedic Oncology, ASST Gaetano Pini – CTO, Milan, Italy; Paola Santalucia, Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata, Rome, Italy; Valentina De Nicolò, Department of Public Health and Infectious Disease, Sapienza University of Rome, Rome, Italy Velia Bruno, National Center for Clinical Excellence, Healthcare Quality and Safety and National Center of Clinical Governance, Istituto Superiore di Sanità, Rome, Italy;
- Categoria Primaria: Epidemiologia valutativa
- Categoria Secondaria: Promozione della salute e prevenzione
Introduzione Le infezioni correlate all’assistenza (ICA) rappresentano una grave complicazione nei sistemi sanitari globali, con un’incidenza del 7,5% nei pazienti ospedalizzati in Italia, tra le più alte in Europa. Le ICA causano degenze prolungate, resistenza antimicrobica e costi significativi, pari a oltre 7 miliardi di euro annui in Europa. Al fine di ridurre le ICA, l’OMS ha prioritizzato misure di prevenzione e controllo delle infezioni, tra cui i care bundle – insiemi strutturati di interventi basati su evidenze, volti a migliorare la sicurezza dei pazienti e gli esiti clinici. Nonostante la loro efficacia, l’adozione in Italia è limitata, con tassi di adesione tra il 20% e il 25%. Obiettivi Il Centro Nazionale di eccellenza Clinica (CNEC) dell’Istituto Superiore di Sanità (ISS) ha condotto una survey pilota con l’obiettivo di valutare la conoscenza e l’utilizzo dei care bundle tra gli operatori sanitari e identificare le criticità su cui intervenire con azioni mirate. Metodi Lo studio, il primo in Italia per quanto a noi noto, ha ricevuto l’approvazione del CEN-ISS e si è svolto tra ottobre e novembre 2024. Per l’invio e la raccolta dati è stato utilizzato un questionario online anonimo, creato con Microsoft Form, conforme alle checklist CHERRIES e CROSS. Il questionario, suddiviso in 5 sezioni, indaga demografia, conoscenza, uso e valutazione dei care bundle. Inoltre include un feedback sulla validità dello strumento. Hanno partecipato volontariamente professionisti sanitari di diverse specialità, reclutati da Società Scientifiche e Associazioni professionali. Risultati Il questionario è stato compilato da 443 operatori sanitari (73,4% medici specialisti, 16,3% infermieri) operanti presso UOC di area medica, chirurgica e critica. Il 54% ha riferito di conoscere i care bundle, e di questi solo il 56% li utilizza nella pratica, soprattutto nel Nord e nelle strutture pubbliche. Tra le criticità emerse, resistenza al cambiamento (62,6%), insufficienza di risorse (46,1%) e formazione inadeguata (51,8%). L’84,9% ha richiesto corsi formativi, con preferenza per modalità FAD con crediti ECM. I care bundle sono ritenuti utili per standardizzare l’assistenza (81,1%), ridurre errori medici (72,7%) e migliorare gli esiti clinici (86,6%). L’implementazione efficace richiede formazione continua, impegno della dirigenza, strumenti di monitoraggio e sono emerse differenze statisticamente significative per area geografica, ruolo professionale, ente erogatore e Unità Operative. Conclusioni Lo studio ha evidenziato che quasi la metà dei rispondenti non conosce i bundle per la prevenzione delle ICA. Chi ha familiarità con lo strumento, riferisce che l’applicazione è ostacolata dalla carenza di formazione, di supporto manageriale e resistenza al cambiamento. E’ quindi necessario progettare percorsi di formazione e aggiornamento continuo degli operatori e attuare strategie per coinvolgere la dirigenza nella programmazione e nella verifica dei programmi di controllo.