Silvia Cascini, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale del Lazio/ASL Roma 1
s.cascini@deplazio.it
Anna Acampora, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale del Lazio/ASL Roma 1 Nera Agabiti, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale del Lazio/ASL Roma 1 Silvia Scalmana, Direzione Salute e Integrazione Sociosanitaria – Area Rete Integrata del Territorio, Regione Lazio Laura Angelici, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale del Lazio/ASL Roma 1 Giovanni Capobianco, Dipartimento Medico-Div. Geriatria, Ospedale Sant’Eugenio-ASL Roma 2 Giovanni Mancini, Dipartimento di Medicina-Neurologia, Ospedale G.B. Grassi-ASL Roma 3 Paolo Salotti, Centro demenze territoriale, ASL Viterbo Claudia Bauco, Geriatria, Ospedale Santa Scolastica Cassino- ASL Frosinone Alessandro Martorana, Centro Demenze, Policlinico Tor Vergata-Roma Paola Michelozzi, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale del Lazio/ASL Roma 1 Anna Maria Bargagli, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale del Lazio/ASL Roma 1
- Categoria Primaria: Promozione della salute e prevenzione
- Categoria Secondaria: Malattie cronico-degenerative e tumori
INTRODUZIONE La demenze rappresentano una priorità di sanità pubblica. A causa dell’elevato peso socio-sanitario ed economico della patologia, la diagnosi precoce e una corretta presa in carico dei pazienti costituiscono elementi cruciali per ridurre l’impatto della patologia sul paziente, le famiglie, sul servizio sanitario e sulla società nel suo complesso.Da una survey effettuata presso i CDCD della regione Lazio, è emersa una generale carenza di neuropsicologi, le figure professionali deputate alla valutazione neuropsicologia dei pazienti. Nell’ambito del Fondo Nazionale per l’Alzheimer e le Demenze, la regione Lazio ha finanziato un progetto per il potenziamento della diagnosi tempestiva del Disturbo Cognitivo Maggiore coinvolgendo le ASL Roma 2, Roma 3, Viterbo e Frosinone.Il Dipartimento di Epidemiologia del SSR del Lazio ha avuto la responsabilità del monitoraggio e della valutazione delle attività progettuali. OBIETTIVO Il progetto aveva l’obiettivo di: a) formare i Medici di Medicina Generale (MMG) al riconoscimento precoce del decadimento cognitivo; b) intercettare precocemente i pazienti con declino cognitivo; c) potenziare l’organico dei CDCD; d) potenziare l’integrazione delle attività degli MMG e degli specialisti dei CDCD. METODI La popolazione in studio includeva i residenti nel Lazio di età ≥50 anni, inviati dagli MMG ai CDCD per sospetto declino cognitivo. Sono stati definiti una serie di indicatori per misurare le nuove diagnosi di demenza,lo stato cognitivo e funzionale dei pazienti, l’uso di farmaci, il coinvolgimento degli MMG e la gestione integrata dei pazienti. E’ stato effettuato un confronto tra il periodo di attività del progetto e un periodo precedente specifico per ogni ASL. Sono stati utilizzati i dati dei Sistemi Informativi Sanitari regionali e degli archivi dei CDCD. RISULTATI Nell’ambito del progetto è stato osservato un incremento del 50% nelle nuove diagnosi rispetto ai periodi di confronto. I pazienti inviati dagli MMG hanno mostrato un declino cognitivo più lieve rispetto a quelli afferenti ai CDCD negli anni precedenti (punteggio medio al Mini Mental State Examination di 24.0 vs 20.6). Le diagnosi con valutazione neuropsicologica estensiva sono triplicate rispetto al periodo di confronto. E’ stato registrato un miglioramento delle capacità funzionali nei pazienti arruolati. I tempi di attesa per le visite urgenti sono diminuiti nel periodo in studio rispetto agli anni di confronto (6 giorni vs 11). CONCLUSIONI Durante il progetto è stato osservato un miglioramento delle caratteristiche dei pazienti afferenti ai CDCD e dell’assistenza rispetto ai periodi precedenti. Con il nuovo Fondo per le Demenze (triennio 2024-2026) le attività saranno estese a tutto il territorio regionale.