Claudio Gariazzo, Dipartimento Medicina Epidemiologia Igiene del Lavoro e Ambientale, INAIL, Roma
c.gariazzo@inail.it
Stefania Massari, Dipartimento Medicina Epidemiologia Igiene del Lavoro e Ambientale, INAIL, Roma Dario Consonni, UC Medicina del Lavoro, Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milano Maria Rosaria Marchetti, Dipartimento Medicina Epidemiologia Igiene del Lavoro e Ambientale, INAIL, Roma Alessandro Marinaccio, Dipartimento Medicina Epidemiologia Igiene del Lavoro e Ambientale, INAIL, Roma
- Categoria Primaria: Epidemiologia occupazionale
- Categoria Secondaria: Epidemiologia di genere
Introduzione: I lavoratori della ristorazione sono esposti a diversi agenti, con potenziale cancerogeno, quali inquinamento indoor derivante dai fumi di cottura, prodotti di pulizia e lavoro a turni. Il fumo è un ulteriore fattore di esposizione, per gli individui che hanno lavorato prima del banning nei luoghi pubblici. Gli studi epidemiologici sono limitati a particolari professioni e a particolari paesi dell’Asia. Obiettivo: Studiare l’associazione tra attività lavorativa nel settore della ristorazione e la mortalità specifica per cancro mediante uno studio caso-controllo basato su archivi di mortalità e previdenziali INPS. Metodi: È stato condotto uno studio caso-controllo basato sulla mortalità nazionale negli anni 2005-2018 in cui ai dati ISTAT di ogni individuo deceduto, è stata collegata la storia lavorativa derivata dagli archivi previdenziali INPS, e specificatamente i settori economici in cui hanno operato e la relativa durata. Ad ogni individuo è stata assegnato il settore lavorativo prevalente secondo un criterio di inclusione. Come casi sono stati selezionati gli individui deceduti per cancro in specifiche sedi del cavo orale e faringe, degli organi digestivi, dell’apparato respiratorio e urinario, dei tessuti molli, dei sistemi emopoietico e nervoso. Come controlli sono stati selezionati i deceduti per altre cause tumorali. Per casi e controlli sono stati selezionati solo soggetti “blue collar”. Sono stati applicati modelli logistici per calcolare i Mortality Odds Ratio (MOR) e intervalli di confidenza (IC) al 95% per esposizione “ever/never” nel quale gli individui che hanno lavorato nella ristorazione sono considerati esposti, mentre quelli che hanno lavorato negli altri settori non-esposti. Il modello è aggiustato per sesso, classe di età, titolo di studio e anno di decesso. È stata inoltre eseguita una analisi stratificata per sesso e per durata dell’attività. Risultati: dei circa 431.000 casi di morte per cancro che hanno rispettato il criterio di inclusione, circa 9000 derivano da individui che hanno lavorato nella ristorazione. Il lavoro nella ristorazione è stato positivamente associato con la mortalità per cancro di polmone (MOR=1.24, IC1.16-1.32), vescica (MOR=1.24, IC1.11-1.40), faringe (MOR=1.25, IC1.03-1.52), orofaringe (MOR=1.44, IC1.04-1.97), rinofaringe (MOR=1.59, IC1.06-2.39), laringe (MOR=1.24, IC1.03-1.48) e fegato (MOR=1.08, IC0.99-1.18). Il genere femminile, seppure con un minor numero di casi è risultato più a rischio per il cancro al polmone, alla laringe e rinofaringe, mentre il rischio era superiore nei maschi per il cancro alla vescica. Il rischio di mortalità per cancro era più alto per soggetti che hanno lavorato per più di 10 anni. Conclusioni: Le attività lavorative nella ristorazione comportano rischi di cancro in diversi sedi. Lo studio indica la necessità di valutare i livelli di esposizione di inquinanti aerodispersi e di adottare necessarie misure di mitigazione a tutela dei lavoratori.