Stefania Massari, Dipartimento Medicina Epidemiologia Igiene del Lavoro e Ambientale, INAIL, Roma
s.massari@inail.it
Lisa Bauleo, Dipartimento Ambiente e Salute, ISS, Roma; Claudio Gariazzo, Dipartimento Medicina Epidemiologia Igiene del Lavoro e Ambientale, INAIL, Roma; Paola Michelozzi, Dipartimento di epidemiologia del Servizio sanitario regionale, ASL Roma 1, Roma; Luca Dei Bardi, Helsinki Institute for Demography and Population Health, Università di Helsinki, Finlandia; Nicolas Zengarini, Servizio sovrazonale di epidemiologia ASL TO3, Collegno, Torino; Sara Maio, Istituto di Fisiologia Clinica del Consiglio Nazionale delle Ricerche, Pisa; Massimo Stafoggia, Dipartimento di epidemiologia del Servizio sanitario regionale, ASL Roma 1, Roma; Marina Davoli, Dipartimento di epidemiologia del Servizio sanitario regionale, ASL Roma 1, Roma; Giovanni Viegi, Istituto di Fisiologia Clinica del Consiglio Nazionale delle Ricerche, Pisa, Istituto di Farmacologia traslazionale del Consiglio Nazionale delle Ricerche, Palermo; Giulia Cesaroni, Dipartimento di epidemiologia del Servizio sanitario regionale, ASL Roma 1, Roma; Alessandro Marinaccio, Dipartimento Medicina Epidemiologia Igiene del Lavoro e Ambientale, INAIL, Roma a nome del Gruppo Collaborativo BIGEPI.
Categoria Primaria: Epidemiologia occupazionale
Introduzione: La ricerca di potenziali rischi in settori lavorativi associati alla mortalità per tumore è ancora un tema di elevata attualità. Obiettivi: Stimare l’associazione tra rischio di mortalità tumore-specifico e settore occupazionale in una coorte di popolazione. Metodi: E’ stato condotto il linkage tra lo studio longitudinale di Roma e l’archivio delle storie contributive INPS, riferite al solo settore privato, dal 1974 al baseline (2011). I soggetti con le informazioni sulle storie contributive sono stati seguiti dal 2011 alla fine del 2019: il settore lavorativo con la durata maggiore è stato considerato come proxy dell’esposizione. La relazione tra settori lavorativi e mortalità per tumore è stata analizzata con modelli di Cox, stratificati per genere e aggiustati per età, livello di istruzione, luogo di nascita e stato civile. La categoria di riferimento è il settore delle assicurazioni caratterizzato dal più basso tasso di mortalità età-specifica. Le analisi sono state condotte nell’ambito del progetto BIGEPI realizzato con il contributo finanziario dell’INAIL (contratto ID 46/2019). Risultati: La coorte censuaria linkata con gli archivi INPS include tutti i residenti di età superiore ai 30 anni con una storia lavorativa di almeno un anno nel settore lavorativo privato ed ammonta a 910.559 persone (53% uomini). Le morti per tumore analizzate sono state di 15.932 negli uomini e 7.583 nelle donne. Per gli uomini, eccessi di rischio sono stati osservati nelle costruzioni per tumore del polmone (HR=1,27, 95% CI:1,12-1,44) e tumore della pleura (HR=3,46, 95% CI:1,37-8,69), nella ristorazione (HR=1,26, 95% CI:1,07-1,48), attività di pulizie (HR=1,55, 95% CI:1,22-1,98) e sanità (HR=1,51, 95% CI:1,17-1,97) per tumore del polmone, nella manifattura dei prodotti del cuoio e del legno (HR=1,82, 95% CI:1,15-2,88) e nelle costruzioni elettriche (HR=1,48, 95% CI:1,05-2,08) per tumore della prostata. Nelle donne, il settore delle pulizie mostra un rischio elevato di mortalità per tutti i tumori (HR=1,15, 95% CI:1,03-1,29), per tumore del fegato (HR=1,94, 95% CI:1,08-3,48) e per il sistema emolinfopoietico (HR=1,65, 95% CI:1,09-2,50). Sono emersi, inoltre, eccessi di rischio di mortalità nell’industria chimica per tumore del fegato (HR=2,29, 95% CI:1,12-4,68), nei trasporti (HR=1,59, 95% CI:1,00-2,52) e nella sanità (HR=1,68, 95% CI:1,10-2,56) per tumore al sistema emolinfopoietico e in agricoltura (HR=2,03, 95% CI:1,12-3,71) per la leucemia. Conclusioni: Lavorare in specifici settori industriali influenza significativamente i rischi di mortalità per tumore tra i lavoratori in Italia. L’utilizzo delle storie lavorative ricavati da archivi amministrativi come proxy per l’esposizione occupazionale consente di superare le difficoltà inerenti alla somministrazione di questionari specifici per determinare l’eziologia professionale.