Giacomo Crotti, Servizio Epidemiologico Aziendale di ATS Bergamo
giacomo.crotti@ats-bg.it
Antonio Antonelli, Servizio Epidemiologico Aziendale di ATS Bergamo; Isabella Trezzi, SS Management di Progetti Innovativi Strategici e Indirizzi Dipartimentali Interaziendali di ATS Bergamo; Silvia Tillati , Servizio Epidemiologico Aziendale di ATS Bergamo; Carlo Lunetti, Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva – Università Vita-Salute San Raffaele (Milano); Alberto Zucchi, Servizio Epidemiologico Aziendale di ATS Bergamo;
- Categoria Primaria: Epidemiologia valutativa
- Categoria Secondaria: Epidemiologia sociale
Introduzione Il progetto CIRCE-JA, finanziato dal programma EU4Health, mira a rafforzare i sistemi sanitari tramite l’adozione di modelli innovativi di cura integrata, basati su best practice (BP) europee. ATS Bergamo ha adattato una di queste BP, avviando un progetto pilota per pazienti con Parkinson. L’accettabilità, elemento cruciale per garantire la sostenibilità e il successo degli interventi sanitari innovativi, è stata valutata fin dalle fasi iniziali, raccogliendo feedback dagli operatori. Obiettivi Sviluppare un questionario per misurare l’accettabilità durante lo sviluppo del Programma di Cure Integrate per pazienti con Parkinson (PCIMP), ispirato a una buona pratica europea. Metodi Seguendo un approccio deduttivo basato sul Theoretical Framework of Acceptability (TFA) di Sekhon et al. (2017), è stato sviluppato un questionario di 13 item con scala Likert a 5 punti, coprendo i 7 domini del TFA (Affective Attitude, Burden, Ethicality, Intervention Coherence, Opportunity Costs, Perceived Effectiveness, Self-efficacy). Il questionario è stato somministrato a 80 operatori sanitari e sociali durante una formazione propedeutica per i team multidisciplinari previsti dal PCIMP. Per perfezionare lo strumento prima della fase pilota, è stata condotta un’Analisi Fattoriale Esplorativa (EFA), supportata dal test KMO (0.774) e dal Test di sfericità di Bartlett (χ² = 441; p < 0.001), che hanno confermato l’idoneità dell’analisi. L’analisi parallela ha identificato tre fattori principali, e l’EFA è stata eseguita con rotazioni oblique (Oblimin) per esplorare i pattern strutturali. Risultati Dall’Analisi Fattoriale Esplorativa (EFA) sono state selezionate tre dimensioni principali che spiegano il 51,67% della varianza. Il Fattore 1 comprende Atteggiamento Affettivo, Eticità, Efficacia e Coerenza, evidenziando una stretta relazione tra percezione di efficacia, coerenza dell’intervento e atteggiamento etico. Il Fattore 2 rappresenta l’Autoefficacia, ovvero la fiducia nelle proprie capacità di implementazione, sebbene includa un item originariamente attribuito ai Costi Opportunità. Il Fattore 3 unisce Costi Opportunità e Onere Percepito, focalizzandosi sugli sforzi e le risorse richiesti per l’implementazione. I valori di alfa di Cronbach per i tre fattori sono stati rispettivamente 0,81, 0,82 e 0,67, indicando una buona consistenza interna. Infine, un punteggio sommativo normalizzato ha stimato l’accettabilità globale con una media del 78,71% (±8,99). Conclusioni I risultati confermano l’efficacia del framework TFA per misurare l’accettabilità. I Fattori 1 e 2 indicano una percezione positiva per efficacia, coerenza e motivazione, mentre il Fattore 3 riflette opinioni più varie su costi e oneri percepiti. L’analisi suggerisce anche una riconsiderazione di alcuni aspetti legati al carico di lavoro. Questi risultati aprono spunti per approfondire l’accettabilità negli interventi sanitari innovativi.