Federica Nobile, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale della Regione Lazio / ASL Roma 1
f.nobile@deplazio.it
Anna Forastiere, Dipartimento Salute Mentale / ASL Roma 2; Andrea Pistollato, Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie Infettive – Sapienza Università di Roma; Paola Michelozzi, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale della Regione Lazio / ASL Roma 1; Francesco Forastiere, Environmental Research Group – Imperial College London; Massimo Stafoggia, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale della Regione Lazio / ASL Roma 1;
- Categoria Primaria: Ambiente e salute
- Categoria Secondaria: Salute mentale
Introduzione Le evidenze relative agli effetti avversi dell’esposizione di lungo periodo all’inquinamento atmosferico sulla salute mentale sono crescenti. Tuttavia, sono limitati gli studi di coorte riguardanti le età più giovani della popolazione quando gli esordi psichiatrici sono più frequenti. Obiettivi Lo studio ha l’obiettivo di indagare l’associazione tra gli inquinanti atmosferici e il rumore da traffico e l’incidenza di molteplici patologie psichiatriche in una coorte amministrativa costituita da soggetti di giovane età (15-30 anni) residenti nella città di Roma (Italia). Metodi Sono stati analizzati 231.050 soggetti, residenti a Roma, di età compresa tra i 15 e i 25 anni alla data dell’arruolamento, ossia alla data del censimento del 2011 (9 Ottobre). Sono stati seguiti nel tempo fino al 31 Dicembre 2019 o al compimento del 31esimo anno di età. La coorte è stata linkata con i Sistemi Informativi disponibili e sono stati definitivi gli esiti di incidenza sulla base delle diagnosi di ricovero (schizofrenia e altre psicosi, disturbi bipolari, depressione, disturbi d’ansia, disturbi della personalità e del comportamento, alcolismo e dipendenze, disturbi del comportamento alimentare) o delle prescrizioni di farmaci (antipsicotici, antidepressivi e stabilizzatori dell’umore). Per ciascun esito, la popolazione a rischio è stata identificata eliminando i casi prevalenti al baseline. Le concentrazioni medie annue di particolato fine (PM2.5), biossido di azoto (NO2) e Black Carbon (BC), stimate attraverso modelli di regressione “land-use” a livello europeo con una risoluzione spaziale di 100 m, sono state assegnate agli indirizzi di residenza degli individui al baseline. Inoltre, è stata attribuita anche l’esposizione media annua al rumore da traffico, valutata mediante un modello acustico. Sono stati applicati modelli a rischi proporzionali di Cox esito-specifici, aggiustando le stime per covariate individuali e di area. Risultati I tassi di incidenza per 10.000 anni-persona variavano da 1 per i disturbi del comportamento alimentare a 3,7 per schizofrenia e altre psicosi funzionali. I tassi relativi agli esiti derivanti dalle prescrizioni di farmaci erano più elevati e compresi tra 17,2 e 41,4, rispettivamente per antipsicotici e antidepressivi. Sono stati osservati segnali di associazioni avverse per PM2.5, NO2 e BC e quasi tutti gli esiti in studio. È stato, ad esempio, stimato un Hazard Ratio (HR) pari a 1,15 (IC 95%: 1,03-1,28) per schizofrenia e altre psicosi funzionali per un incremento di 1,1 μg/m3 di PM2.5. Anche per il rumore da traffico sono state osservate indicazioni di associazioni avverse. Le stime ottenute per gli esiti derivanti dalle prescrizioni di farmaci hanno confermato i risultati. Conclusioni Lo studio suggerisce associazioni avverse tra l’esposizione di lungo periodo all’inquinamento atmosferico e al rumore da traffico e l’insorgenza di patologie psichiatriche nel periodo che va dall’adolescenza alla giovane età adulta.