Roberto Benoni, Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie Infettive, Università La Sapienza di Roma, Roma
roberto.benoni90@gmail.com
Maria Grazia Dente, Centro nazionale per la Salute Globale, Istituto Superiore di Sanità, Roma; Maria Elena Tosti, Centro nazionale per la Salute Globale, Istituto Superiore di Sanità, Roma; Loide Cambisano, Medici con l’Africa CUAMM, Dar es Salaam, Tanzania; Taslo K. Mnenuka, Medici con l’Africa CUAMM, Dar es Salaam, Tanzania; Riccardo Buson, Medici con l’Africa CUAMM, Dar es Salaam, Tanzania;
- Categoria Primaria: Epidemiologia valutativa
- Categoria Secondaria: Malattie trasmissibili
Introduzione: Nella Regione di Shinyanga (Tanzania) la prevalenza dell’HIV al di sopra dei 15 anni è stimata al 5,6%. Lo stigma, la peer-pressure e la discriminazione continuano a rappresentare i principali ostacoli al successo dei programmi contro l’HIV in Tanzania, con uno Stigma Index pari a 25,6%. Obiettivi: Valutare l’impatto di un intervento educativo su alunni e professori delle scuole secondarie del distretto di Shinyanga in termini di conoscenze e stigma legato all’HIV e stimare il gap tra conoscenze e comportamenti (a rischio e di propensione al test). Metodi: Verrà condotto uno studio controllato non randomizzato a metodo misto con una componente quantitativa e una qualitativa. Studio finanziato da AICS (AID 012596/02/0). Per la parte quantitativa, il campione sarà composto da 3 diverse popolazioni di età compresa tra i 15 e i 19 anni: due gruppi di adolescenti che frequentano scuole secondarie oggetto dell’intervento e scuole naïve (totale 32.066 studenti nelle 65 scuole del distretto di Shinyanga) e adolescenti che non frequentano la scuola ma residenti a Shinyanga. Il campione sarà selezionato stratificando per area (urbane/rurali) e sesso e, per il campionamento nelle scuole per dimensioni e tipo (governative/private). La parte quantitativa utilizzerà un questionario composto da 4 sezioni: sociodemografica, Brief HIV-Knowledge Questionnaire, HIV/AIDS risk behavioural surveillance surveys e HIV-related stigma parallel scales. Nella parte qualitativa, saranno condotti focus group (FG) e interviste semistrutturate (SSI) nella lingua locale (Swahili) da ricercatori locali, seguendo una guida di riferimento per gli argomenti. I FG e le SSI saranno registrati, trascritti e analizzati in inglese tramite inductive quantitative content analysis. La kappa di Cohen sarà usata per valutare l’accordo tra i due valutatori. Risultati: Per ciascuno dei tre gruppi saranno selezionati 380 adolescenti, per un campione complessivo di 1.140 adolescenti. La dimensione del campione è stata ottenuta considerando una percentuale di individui che accettano il test HIV del 15% nel gruppo di intervento e dell’8% nel gruppo di controllo con α = 0,05 e β = 0,20. Saranno organizzati 12 FG con un minimo di 8 persone per gruppo. Saranno condotti 4 FG per ognuno dei 3 gruppi in studio, coinvolgendo lo stesso numero di ragazzi e ragazze. Saranno inoltre organizzate 16 interviste semi-strutturate con gli insegnanti delle scuole. Metà dei professori proverrà dalle scuole di intervento e metà dalle scuole naïve. Conclusioni: Lo studio permetterà di valutare l’efficacia dell’intervento nel migliorare conoscenze e comportamenti e nel ridurre lo stigma legati all’HIV, elementi noti nell’influenzare l’accesso ai test. Valuterà inoltre il clima scolastico, che impatta sulla frequenza e quindi la possibilità di istruzione per i ragazzi che vivono con HIV e il gap tra conoscenze e comportamenti coi relativi determinanti.