LAURA AVERSA, IRCCS Pascale – STRUTTURA COMPLESSA ORTOPEDIA ONCOLOGICA
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L. Aversa; STRUTTURA COMPLESSA ORTOPEDIA ONCOLOGICA- IRCCS Pascale F. Fazioli, DIRETTORE STRUTTURA COMPLESSA ORTOPEDIA ONCOLOGICA- IRCCS Pascale P. Malfi, AOU FEDERICO II ° Napoli; R. Pezzella, STRUTTURA COMPLESSA ORTOPEDIA ONCOLOGICA- IRCCS Pascale; R. Garofalo, STRUTTURA COMPLESSA ORTOPEDIA ONCOLOGICA- IRCCS Pascale.
- Categoria Primaria: Malattie cronico-degenerative e tumori
- Categoria Secondaria: Epidemiologia clinica
Sarcomi dei tessuti molli degli arti e del tronco superficiale-Percorsi diagnostico clinici dei pazienti in Regione Campania Introduzione I sarcomi dei tessuti molli (STM) costituiscono circa il 64% di tutti i sarcomi che si presentano in oltre 150 diverse morfologie a comportamento maligno, sono essi stessi un gruppo eterogeneo di neoplasie maligne rare, caratterizzate da oltre 50 sottotipi differenti, con diversi tassi di incidenza. I STM sono localizzati nei tessuti profondi e le loro dimensioni sono maggiori di quelli superficiali. Circa il 10% dei pazienti con STM ha già metastasi alla diagnosi. Tra gli operati, il 50% circa è destinato a manifestare secondarietà polmonari dopo l’exeresi della neoplasia primitiva. Obiettivi: uno degli obiettivi fondamentali dei PDTA (Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale) è il riconoscimento e la definizione degli istotipi specifici nei STM; una necessità sia dal punto di vista diagnostico, per uniformità di diagnosi, sia prognostico e terapeutico. L’attuale classificazione, dell’OMS, si basa sull’integrazione tra morfologia, immuno-fenotipo-genotipo. In considerazione della rarità dei sarcomi, delle necessità di carattere diagnostico terapeutico è stata costituita la rete nazionale dei tumori rari, strutturata in nodi regionali. Metodi: In Italia i dati prodotti dai Registri Tumori dal 2013/2017 evidenziano un ASR di 4,1 per 100.000 nei maschi e 2,7 per 100.000 donne. In Campania è stato rilevato, dal 2014/2018, nei maschi, un tasso di incidenza di 3,7, e nelle donne un tasso di incidenza di 2,7. Il trend temporale di incidenza, evidenzia, nel periodo 2010/2024: nei maschi un andamento stabile, in assenza di una APC (Annual Percentage Change) significativa, con una ASR stimato al 2024 di 3,8 per 100.000 con un numero di 104 nuovi casi annui attesi; nelle donne, invece, un incremento nel tempo con una APC di +3.0 (IC95%: 0,6; 5,4) ed un ASR al 2024 di 3,3 con un numero di 97 nuovi casi annui attesi. Risultati: l’analisi delle Schede di Dimissione Ospedaliera (SDO) ha evidenziato che nel corso del 2022 sono stati ricoverati 716 pazienti residenti in Campania con diagnosi di STM (c. ICD IX- 171); di questi 621 (87% della casistica) sono stati ricoverati in strutture di diagnosi e cura regionali e 95 (13% della casistica) in strutture extraregionali. Altra analisi, riferita alle procedure chirurgiche di asportazione delle lesioni, ha evidenziato che 201 pazienti (28% della casistica) sono stati operati e, di questi, 184 (92%) presso 17 diverse strutture regionali e 17 (8%) presso ulteriori 10 strutture extraregionali. Conclusioni Data la rarità dei STM, non essendo possibile pianificare alcuno screening ai fini della diagnosi precoce, una misura utile sarebbe sensibilizzare la popolazione e i Medici MG nella analisi delle masse dei tessuti molli insorte e aumentate rapidamente di volume. Il paziente dovrebbe essere inviato ad un Centro di riferimento.