Camilla Calì, UOSID Epidemiologia, Biostatistica e Registro Tumori Infantili della Regione Campania. AORN Santobono Pausilipon, Napoli
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Fabio Savoia, UOSID Epidemiologia, Biostatistica e Registro Tumori Infantili della Regione Campania – AORN Santobono-Pausilipon, Napoli; Rosalba Amodio, Epidemiologia clinica con Registro Tumori, Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico (AOUP) di Palermo, Palermo; Sabrina Fabiano, Registro Tumori, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano; Gemma Gatta, SSD Epidemiologia valutativa, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano; Milena Maria Maule, Registro Tumori Infantili Piemonte, Unità di Epidemiologia dei Tumori del Dipartimento di Scienze Mediche, Università degli Studi di Torino e CPO-Piemonte, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino; Viviana Perotti, Registro Tumori, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano; Marcella Sessa, UOSID Epidemiologia, Biostatistica e Registro Tumori Infantili della Regione Campania – AORN Santobono-Pausilipon, Napoli; Andrea Tittarelli, Registro Tumori, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano; Fabrizio Stacci, Registro Tumori dell’Umbria – Università degli Studi di Perugia, Perugia. Presidente AIRTUM; Walter Mazzucco, Epidemiologia clinica con Registro Tumori Palermo, Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico (AOUP) di Palermo, Palermo; Rosalia Ragusa, Registro Tumori Integrato Catania-Messina-Enna, Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico, Catania; AIRTUM Working Group.
- Categoria Primaria: Epidemiologia clinica
- Categoria Secondaria: Malattie cronico-degenerative e tumori
Introduzione. Nonostante i tumori in età pediatrica ed adolescenziale siano una patologia rara, ogni anno in Italia vengono diagnosticati circa 2000 nuovi casi, rappresentando una delle principali cause di morte in entrambe le fasce d’età. Precedenti studi hanno descritto i progressi registrati nella prognosi di tali patologie negli ultimi trenta anni, grazie all’utilizzo di più sofisticati esami diagnostici e nuove molecole per il trattamento, ma i successi ottenuti non sono uguali per tutti i tipi di tumore e ugualmente diffusi nel territorio nazionale. Obiettivi. Lo studio si propone di aggiornare le stime di sopravvivenza italiane per bambini e adolescenti nelle diverse sedi tumorali, analizzando e valutando le variazioni temporali e le differenze geografiche utilizzando i dati ottenuti dalla copertura più estesa garantita sino ad oggi in Italia dai registri tumori. Metodi. Sono stati inclusi i casi incidenti, classificati secondo la Classificazione Internazionale dei Tumori Infantili, Terza Edizione (ICCC-3), registrati dalla rete dell’Associazione Italiana dei Registri Tumori (AIRTUM). Trentuno registri tumori hanno fornito dati sulla sopravvivenza per 9.142 casi diagnosticati tra il 2013 e il 2017; 15 registri hanno fornito dati per 12.447 casi inclusi nell’analisi della sopravvivenza dal 1998 al 2017. È stato utilizzato l’approccio di periodo per stimare la sopravvivenza cumulativa a 5 anni nei bambini (0-14 anni) e negli adolescenti (15-19 anni) nel periodo 2013-2017, analizzando anche le differenze per sesso e zona geografica di residenza (Nord, Centro, Sud e Isole). Per i dati dal 1998 al 2017, si è stimata la sopravvivenza per quattro quinquenni. Risultati. La sopravvivenza è migliorata nel tempo sia nei bambini che negli adolescenti (in 15 anni dal 78% all’84% e dall’81% al 90%, rispettivamente). Tra i bambini, sono stati osservati progressi significativi per leucemie mieloidi acute, linfomi non Hodgkin, ependimomi, sarcomi di Ewing e leucemie linfoblastiche acute. Per gli adolescenti, miglioramenti notevoli sono stati registrati per linfomi non Hodgkin e melanomi della pelle. Tuttavia, sono emerse disparità geografiche per macroaree con differenze osservate per le neoplasie del sistema nervoso centrale e gli osteosarcomi nei bambini, così come per la leucemia linfoblastica acuta ed i sarcomi dei tessuti molli negli adolescenti. Conclusioni. Per molti tumori è stato osservato un aumento della sopravvivenza nell’infanzia e nell’adolescenza, ma sono emerse differenze tra le macroaree geografiche considerate. Gli studi basati sui dati di popolazione sono cruciali per informare i medici ed i responsabili politici sui progressi raggiunti e sulle criticità da superare al fine di migliorare la sopravvivenza complessiva del cancro in Italia, affrontando le disparità esistenti. La collaborazione tra i clinici ed i ricercatori operanti nei registri tumori è essenziale per una completa, aggiornata e sempre più accurata raccolta dei dati.