Biagio Santella, Dipartimento di Medicina, Chirurgia e Odontoiatria “Scuola Medica Salernitana”, Università degli Studi di Salerno, Salerno;
bsantella@unisa.it
Roberta Manente , Dipartimento di Medicina, Chirurgia e Odontoiatria “Scuola Medica Salernitana”, Università degli Studi di Salerno, Salerno; Emanuela Santoro, Dipartimento di Medicina, Chirurgia e Odontoiatria “Scuola Medica Salernitana”, Università degli Studi di Salerno, Salerno; Giuseppina Speziga, Dipartimento di Medicina, Chirurgia e Odontoiatria “Scuola Medica Salernitana”, Università degli Studi di Salerno, Salerno; Giusi Moccia, Dipartimento di Medicina, Chirurgia e Odontoiatria “Scuola Medica Salernitana”, Università degli Studi di Salerno, Salerno; Gianluigi Franci, Dipartimento di Medicina, Chirurgia e Odontoiatria “Scuola Medica Salernitana”, Università degli Studi di Salerno, Salerno; Mario Capunzo, Dipartimento di Medicina, Chirurgia e Odontoiatria “Scuola Medica Salernitana”, Università degli Studi di Salerno, Salerno; Giovanni Boccia, Dipartimento di Medicina, Chirurgia e Odontoiatria “Scuola Medica Salernitana”, Università degli Studi di Salerno, Salerno;
- Categoria Primaria: Epidemiologia clinica
- Categoria Secondaria: Promozione della salute e prevenzione
INTRODUZIONE: Le infezioni del sangue (BSI – Blood Stream Infection) rientrano tra quelle infezioni con il più alto rischio di mortalità e morbilità. I batteri del gruppo ESKAPE rappresentano le specie causali prevalenti delle BSI. L’acronimo ESKAPE comprende sia batteri Grampositivi che Gram-negativi, come Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa ed Enterobatteriaceae spp. Questi microrganismi hanno la capacità di acquisire resistenza agli antibiotici attraverso vari meccanismi, rappresentando un serio problema per la salute umana. Lo scopo di questo studio era valutare l’incidenza delle BSI causate da ESKAPE e identificare i tassi di resistenza agli antibiotici utilizzati nella pratica clinica. METODI: Questo studio è stato condotto presso l’ A.O.U. San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona di Salerno, da gennaio 2020 a dicembre 2022. I campioni di sangue sono stati inoculati in flaconi per emocolture e incubati in BD BACTEC fino a cinque giorni. Le emocolture positive sono state piastrate su terreni di coltura standard. L’identificazione delle specie è stata eseguita mediante spettrometria di massa (MALDI-TOF). Il profilo di suscettibilità agli antibiotici è determinato mediante il sistema VITEK-2. Per valutare la significatività statistica dei trend è stato utilizzato il test Cochrane-Armitage. RISULTATI: Un totale di 3,197 specie sono state isolate da emocolture positive di pazienti ricoverati in diversi reparti. Tra i pazienti il 59.9% erano di genere maschile. L’analisi dell’incidenza per fasce di età ha evidenziato una prevalenza di pazienti con età compresa tra 60 e 79 anni (50.8%). Staphylococcus aureus è stata la specie maggiormente isolata (10.2%), seguita da Escherichia coli (8,7%), Enterococcus faecalis (7%), Klebsiella pneumoniae (6,3%). Tra i batteri Gram-positivi, il 45% degli isolati di S. aureus era resistente alla meticillina, mentre il 21% di E. faecium era resistente alla vancomicina. Inoltre, è stata rilevata un’alta percentuale di isolati resistenti alle penicilline e alle cefalosporine. Gli isolati Gram-negativi hanno mostrato un alto tasso di resistenza alla ciprofloxacina, 56% e 69% rispettivamente per E. coli e K. pneumoniae. In ultimo, più del 90% degli isolati di A. baumanni erano resistenti ai carbapenemi. CONCLUSIONI: Il nostro studio evidenzia un aumento degli isolati resistenti agli antibiotici più utilizzati nella pratica clinica. Ciò suggerisce l’urgente necessità di migliorare i programmi di gestione antimicrobica per ottimizzare la terapia empirica nelle BSI ed evitare l’utilizzo di antibiotici inefficienti e inappropriati, limitando il fenomeno dell’antibiotico-resistenza e la diffusione di microrganismi multi-resistenti.