Giulia Valdi, Dipartimento di Prevenzione Azienda Sanitaria Friuli Occidentale
giulia.valdi@asfo.sanita.fvg.it
Eddy Galiazzo, Dipartimento di Prevenzione Azienda Sanitaria Friuli Occidentale; Barbara Pellizzari, Dipartimento di Prevenzione Azienda Sanitaria Friuli Occidentale; Michela Casagrande, Dipartimento di Prevenzione Azienda Sanitaria Friuli Occidentale; Lucio Bomben, Dipartimento di Prevenzione Azienda Sanitaria Friuli Occidentale.
- Categoria Primaria: Salute dei migranti, richiedenti asilo e rifugiati
- Categoria Secondaria: Malattie trasmissibili
Introduzione La tubercolosi latente è una forma inattiva della malattia tubercolare, particolarmente diffusa nei paesi ad alta endemia, e rappresenta una sfida sanitaria rilevante nel contesto dello screening delle popolazioni migranti. Sebbene gli individui infetti siano asintomatici, il rischio di evoluzione verso la malattia attiva contribuisce alla sua trasmissione. I principali paesi ad alta endemia da cui provengono i pazienti dei nostri ambulatori sono quelli della Rotta Balcanica, con il Friuli Venezia Giulia (FVG) spesso come punto di primo ingresso in Italia. In questa regione, l’aggiornamento del protocollo sanitario regionale revisionato nel 2024 pone particolare enfasi su screening e trattamenti mirati come strumenti fondamentali di controllo della malattia tubercolare. Obiettivi L’obiettivo principale è quantificare lo screening della LTBI e le profilassi farmacologiche somministrate nella popolazione migrante che proviene al Dipartimento di Prevenzione della Azienda Sanitaria Friuli Occidentale (ASFO). In particolare, descrivere in termini quantitativi e qualitativi i trattamenti per LTBI in base alla tipologia di utenti che vi accedono. Metodi Nel 2024 sono stati raccolti, in fogli di lavoro, i dati relativi alle visite effettuate presso le strutture sanitarie del Dipartimento di Prevenzione di ASFO e le strutture di accoglienza, registrando informazioni anamnestiche, anagrafiche e tutti gli accertamenti clinici svolti. Risultati Nel 2024, 80 utenti hanno avviato o completato la profilassi per la LTBI, di cui solo 5 di sesso femminile. La maggioranza (66%) dei pazienti in terapia proviene dal Pakistan, seguita da Afghanistan (8%) e Bangladesh (5%). Tra gli utenti trattati, si contano 5 minori stranieri non accompagnati (MSNA) e 75 adulti, distribuiti tra centri di accoglienza straordinaria (CAS, 59) e accoglienza integrata (SAI, 7). Inoltre, 9 pazienti sono stati presi in carico direttamente su invio dell’Unità di Malattie Infettive. Degli 80 utenti che hanno iniziato la profilassi, 55 hanno completato con successo la terapia, 6 sono ancora in trattamento e 19 hanno interrotto il percorso. Tra questi ultimi, 16 hanno abbandonato volontariamente o sospesi per problematiche cliniche, mentre 3 hanno seguito un programma di sorveglianza radiologica. Attualmente, 16 utenti sono in attesa di colloquio per l’avvio della terapia. Conclusioni La collaborazione tra il Dipartimento di Prevenzione e le cooperative di accoglienza svolge un ruolo fondamentale nel contrastare la diffusione della tubercolosi, con un focus specifico sui casi di LTBI tra immigrati provenienti da paesi ad alta endemia. Questo partenariato è cruciale per migliorare la compliance alla terapia di profilassi e ai controlli clinici periodici. Tuttavia, nonostante l’esistenza di una rete di sorveglianza e monitoraggio tra le strutture, barriere linguistiche e condizioni di marginalità sociale spesso ostacolano il successo terapeutico della profilassi.