Enrica Santelli, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Lazio – ASL Roma 1
e.santelli@deplazio.it
Chiara Sorge, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Lazio – ASL Roma 1; Ilaria Cozzi, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Lazio – ASL Roma 1; Claudio Gariazzo, Istituto Nazionale per l’Assicurazione contro gli Infortuni sul Lavoro; Stefania Massari, Istituto Nazionale per l’Assicurazione contro gli Infortuni sul Lavoro; Dolores Catelan, Dipartimento di Scienze Cardio-Toraco-Vascolari e Sanità Pubblica, Università di Padova; Daniela D’Ippoliti, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Lazio – ASL Roma 1; Paola Michelozzi, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Lazio – ASL Roma 1; Giulia Cesaroni, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Lazio – ASL Roma 1;
- Categoria Primaria: Epidemiologia occupazionale
- Categoria Secondaria: Malattie cronico-degenerative e tumori
Introduzione Il progetto BEST (BRIC ID 56/2022) mira a sviluppare un sistema di sorveglianza dei rischi occupazionali integrando dati sanitari e contributivi, al fine di migliorare l’identificazione dei rischi di tumore. Questo lavoro riguarda un obiettivo specifico del progetto. Obiettivi Valutare l’associazione tra settore occupazionale prevalente e incidenza di tumori tra i soggetti appartenenti allo studio longitudinale della Regione Lazio (SL) e impiegati nel settore privato. Metodi La coorte dello SL è stata arricchita dei dati delle storie contributive INPS e sono stati selezionati i soggetti che avevano lavorato per almeno un anno a partire dal 1974 in un settore privato (coorte BEST). I settori occupazionali sono stati classificati in 50 categorie (classificazione NACE) e identificato il comparto prevalente per ciascun soggetto della coorte. L’incidenza di tumore per alcune sedi tumorali (polmone, vescica) è stata identificata utilizzando i dati del Registro Tumori della Regione Lazio, anni 2013-2020. I soggetti sono stati seguiti dal 01/01/2013 al 31/12/2020, e sono stati esclusi quelli con diagnosi di tumore prevalente al baseline. L’associazione tra settore prevalente e incidenza per sede tumorale è stata valutata con modello di Cox, usando come riferimento il settore “altre attività e servizi”. I risultati sono espressi in termini di hazard ratio (HR) e intervalli di confidenza al 95% (IC95%), separatamente per uomini e donne. Risultati La coorte BEST è composta da 2,064,653 individui (53% uomini) con un’età media di 52 anni (SD=14) in entrambi i generi. I settori occupazionali predominanti sono il credito/assicurazioni (14.3%), seguito dal commercio (14.2%) e altre attività e servizi (12.3%). Dall’analisi di Cox emerge che, rispetto al settore dei servizi, negli uomini il rischio di incidenza di tumore al polmone è più elevato nei settori: cuoio e calzature (HR: 1.94, IC95%: 1.19-3.19), alcolici (HR: 1.83, IC95%: 1.26-2.66), industria alimentare (HR: 1.35, IC95%: 1.17-1.55) e edilizia (HR: 1.32, IC95%: 1.22-1.43) mentre nelle donne nel settore dei prodotti per l’edilizia (HR: 2.01, IC95%: 1.16-3.48), ceramica (HR: 1.66, IC95%: 1.01-2.72) e stampe (HR: 1.54, IC95%: 1.22-1.94). Per il tumore della vescica l’eccesso di incidenza si osserva nel settore del noleggio/magazzini (HR: 1.30, IC95%: 1.12-1.51), nell’industria alimentare (HR: 1.21, IC95%: 1.02-1.43) e nel commercio (HR: 1.18, IC95%: 1.06-1.30) negli uomini, mentre tra le donne nel settore dell’energia elettrica (HR: 2.01, IC95%: 1.03-3.90), tessile (HR: 1.79, IC95%: 1.08-2.97) e del credito/assicurazioni (HR: 1.45, IC95%: 1.20-1.75). Conclusioni I risultati evidenziano associazioni significative tra settori occupazionali specifici e incidenza di tumori al polmone e alla vescica, suggerendo che il settore di impiego possa essere un fattore di rischio per la salute. Questi risultati sottolineano l’importanza di interventi mirati per prevenire i rischi in vari settori produttivi.