Andrea Novaro, Università di Torino – Dipartimento di scienze mediche, Unità di epidemiologia dei tumori e Istituto Universitario di Studi Superiori IUSS Pavia
andrea.novaro@edu.unito.it
Silvia Maritano, Università di Torino – Dipartimento di scienze mediche, Unità di epidemiologia dei tumori; Giovenale Moirano, Università di Torino – Dipartimento di scienze mediche, Unità di Epidemiologia dei Tumori; Lorenzo Richiardi, Università di Torino – Dipartimento di scienze mediche, Unità di Epidemiologia dei Tumori;
- Categoria Primaria: Ambiente e salute
Introduzione: Il cambiamento climatico in atto aumenta la frequenza e l’intensità dei fenomeni climatici estremi. Grande attenzione è stata posta a valutare gli effetti acuti di questi eventi, poche sono invece le evidenze sugli effetti cronici di queste esposizioni. Obiettivo: Lo studio esamina la relazione tra l’esposizione cumulativa agli eventi climatici estremi durante i primi sei anni di vita e gli effetti cronici sulla salute respiratoria a sette anni dellə partecipanti al progetto NINFEA (Nascita e INFanzia: gli Effetti dell’Ambiente). Materiali e metodi: La presenza di fischi o sibili negli ultimi 12 mesi nellə bambinə di sette anni di età è stata utilizzata come misura della salute respiratoria, così come riferita dalle 4867 madri partecipanti allo studio NINFEA. Le storie espositive dei soggetti sono state ricostruite combinando le geocodifiche degli indirizzi di residenza con i dati climatici del dataset ERA5 Land del progetto Copernicus. Le caratteristiche della coorte, quali la diffusione sull’intera superficie nazionale ed i dodici anni di reclutamento (2005-2016) hanno garantito un buon livello di eterogeneità dell’esposizione. Lo studio ha posto particolare attenzione alla definizione di evento climatico estremo, impiegando diverse soglie per definire ogni esposizione, per poi stimare e confrontare i rischi associati. Per la stima delle esposizioni sono stati utilizzati i seguenti indici climatici: il numero di giorni con valori di temperatura massima, minima e di precipitazioni superiori a soglie predefinite, il numero di ondate di calore (almeno n giorni oltre soglia) e la temperatura media delle stesse, e il numero massimo di giorni consecutivi senza precipitazioni. Le relazioni tra l’esito e le esposizioni di interesse sono state valutate tramite un modello di regressione logistica multivariabile. Le stime sono state aggiustate per alcuni fattori geografici come il grado di urbanizzazione, la zona climatica e la macroregione di residenza. Risultati: Alcuni indici climatici esaminati mostrano una relazione significativa con la salute respiratoria dei bambini, la scelta del valore soglia tra evento e non evento risulta essere particolarmente importante. Ad esempio, l’aumento di 10 giorni con temperature massime superiori ai 35 gradi mostra un Odds Ratio (OR) di 1.15 (Intervallo di Confidenza (CI) 1.03-1.28) rispetto ad un OR di 1.03 (IC 1.00- 1.065), se la soglia viene ridotta a 30ºC. L’aumento del numero di giorni con precipitazioni superiori a 30mm mostra un OR di 1.11 (IC 1.03-1.20) e OR che diventa 1.04 (IC: 1.00-1.08) per 15mm e 1.13 (IC: 0.97-1.33) per 45 mm. Altri indici climatici, quali il numero di giorni piovosi consecutivi o il numero di giorni piovosi totali o la temperatura media delle ondate di calore, non hanno fornito risultati altrettanto convincenti. Conclusioni: I risultati suggeriscono una relazione tra l’esposizione a eventi estremi nel corso dell’infanzia pre-scolare e la salute respiratoria in età scolare.