Erich Batzella, Department of Clinical Pharmacology, Pharmacy and Environmental Medicine, Institute of Public Health, University of Southern Denmark, Odense, Denmark
batzella@health.sdu.dk
Annika Sigvaldsen, Department of Clinical Pharmacology, Pharmacy and Environmental Medicine, Institute of Public Health, University of Southern Denmark, Odense, Denmark; Marianne Skovager Anderssen, Department of Endocrinology and Metabolism, Odense University, Denmark; Christine Dalgård, Department of Clinical Pharmacology, Pharmacy and Environmental Medicine, Institute of Public Health, University of Southern Denmark, Odense, Denmark; Tina Kold Jensen, Department of Clinical Pharmacology, Pharmacy and Environmental Medicine, Institute of Public Health, University of Southern Denmark, Odense, Denmark;
- Categoria Primaria: Ambiente e salute
- Categoria Secondaria: Salute materno-infantile
Introduzione: Le sostanze perfluoroalchiliche (PFAS) sono emerse come fattori di rischio per la salute minerale ossea sia nei modelli animali sia negli studi su popolazioni umane. Tuttavia, gli studi che hanno valutato questi effetti durante periodi critici di sviluppo nei bambini sono limitati e in gran parte si basano su misurazioni dei PFAS in un solo momento. Obiettivi: Valutare l’associazione tra esposizione prenatale, postnatale precoce e infantile ai PFAS e il contenuto minerale osseo (BMC) e la densità minerale ossea (BMD) a 7 e 9 anni di età. Metodi: Lo studio ha utilizzato dati della Odense Child Cohort in Danimarca, che ha reclutato donne in gravidanza tra il 2010 e il 2012. Campioni di siero sono stati raccolti dalle madri alla 12ª settimana di gestazione e dai bambini a 18 mesi e 5 anni per misurare i livelli di PFAS, tra i quali PFOS, PFOA, PFHxS, PFNA e PFDA. I livelli di BMC e di BMD (standardizzati per età e sesso) sono stati misurati all’età di 7 e 9 anni e la loro associazione coi PFAS è stata valutata aggiustando per l’età della madre, il livello di istruzione materna e l’altezza del bambino. Per il BMC, i modelli sono stati ulteriormente aggiustati per l’età e il sesso del bambino. Come analisi di sensibitità la durata dell’allattamento e l’attività fisica sono stati inclusi come aggiustamento. È stato inoltre condotta un’analisi per valutare gli effetti combinati dell’esposizione ai PFAS. Tutte le analisi sono state stratificate per sesso del bambino. Risultati: Per la salute ossea a 7 anni, le misurazioni di PFAS materno erano disponibili per 881 bambini, a 18 mesi per 663 bambini, a 5 anni per 729 bambini; per la salute ossea all’età di 9 anni le numerosità erano leggermente inferiori. Concentrazioni più elevate di PFAS sono risultate costantemente associate a diminuzioni di BMC e BMD a 7 e 9 anni. Sebbene la maggior parte delle stime non abbia raggiunto la significatività statistica, la direzione dell’effetto era uniformemente negativa, con poche eccezioni limitate alle bambine. In particolare, sono state osservate delle riduzioni significative del BMC all’età di 7 anni di -6.37 (IC 95%: -11.78; -0.96) e -6.42 (IC 95%: -12.12; -0.72) per un raddoppio di PFOS e PFNA nelle madri, di -5.46 (IC 95%: -10.56; -0.35) e -6.62 (IC 95%: -12.7; -0.55) per una raddooppio di PFOS e PFNA a 18 mesi, e di -7.78 (IC 95%: -15.1; -0.45), -6.2 (IC 95%: -12.02; -0.39) e -5.41 (IC 95%: -10.69; -0.13) per un raddoppio a 5 anni di PFOA, PFOS e PFHxS. Associazioni più forti erano generalmente presenti nei maschi. I risultati delle analisi del mixture hanno confermato quelle dei modelli a singoli inquinanti. Conclusioni: Questo studio ha evidenziato l’impatto negativo dell’esposizione prenatale e postnatale ai PFAS sullo sviluppo osseo nei bambini, con possibili coseguenze a lungo termine in età adulta. Ulteriori ricerche sull’esposizione ai PFAS e sul rischio di fratture potrebbero portare alla luce le reali implicazioni cliniche di queste associazioni.