Michela Servadio, Dipartimento di Epidemiologia ASL Roma 1, SSR Lazio, Roma
m.servadio@deplazio.it
Marco Finocchietti, Dipartimento di Epidemiologia ASL Roma 1, SSR Lazio, Roma; Arianna Bellini, Dipartimento di Epidemiologia ASL Roma 1, SSR Lazio, Roma, Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie infettive, Sapienza Università di Roma; Antonio Addis, Dipartimento di Epidemiologia ASL Roma 1, SSR Lazio, Roma; Valeria Belleudi, Dipartimento di Epidemiologia ASL Roma 1, SSR Lazio, Roma;
- Categoria Primaria: Farmacoepidemiologia
- Categoria Secondaria: Salute materno-infantile
Introduzione: La pandemia da Covid-19 ha determinato cambiamenti rilevanti nei modelli di utilizzo dei servizi sanitari, con possibili implicazioni indirette sull’uso dei farmaci, specialmente nella popolazione pediatrica. Obiettivi: Analizzare gli effetti indiretti a lungo termine del Covid-19 sull’uso di farmaci nei bambini e negli adolescenti. Metodi: È stata condotta un’analisi retrospettiva dei dati relativi alle dispensazioni farmaceutiche nella regione Lazio relativi al periodo gennaio2018-agosto2023, confrontando prevalenza/incidenza d’uso dei farmaci e variazioni assolute e percentuali, nella popolazione pediatrica prima, durante e dopo la pandemia. Le categorie di farmaci analizzate includono quelle per disturbi respiratori, infezioni e disturbi neuropsichiatrici. Risultati: Nella stagione invernale (settembre-aprile), si è osservata prima una riduzione nell’uso di antibiotici durante il periodo pandemico e poi una successiva ripresa, soprattutto nelle fasce di età 3-5 e 6-13. In particolare, per l’azitromicina la prevalenza d’uso è passata da 670,8‱ nel ‘18/‘19 a 927,0‱ nel ‘22/‘23 nella fascia 3-5 (incremento del 38,2%), e da 342,2‱ nel ‘18/‘19 a 478,7‱ nel ‘22/‘23 nella fascia 6-13 (incremento del 39,9%). Nella stagione ‘22/‘23 è stato rilevato anche un incremento nell’uso di altri farmaci impiegati nelle affezioni del tratto respiratorio: 24,9% (fascia 3-5) e 34,1% (fascia 6-13) per i farmaci dei disturbi ostruttivi respiratori e 49,1% (fascia 3-5) e 43,0% (fascia 6-13) per i corticosteroidi sistemici. Inoltre, nella stagione invernale è emerso un aumento nell’uso di palivizumab, farmaco utilizzato nella profilassi passiva contro il virus respiratorio sinciziale nei nati a più alto rischio. In particolare, nei nati fra 0 e 5 mesi, l’incremento percentuale della prevalenza d’uso tra il ‘18/‘19 e il ‘22/‘23 è stato pari al 91,3%. Fra i farmaci per i disturbi neuropsichiatrici, si è osservato un aumento in età scolare e nella fase puberale o adolescenziale, in particolare nelle femmine nella fascia 14-17 per le quali l’incidenza d’uso quadrimestrale media è passata dal 16,7‱ nel ’18 a 34,3‱ nel ’22. Conclusioni: Sebbene le misure di controllo del contagio abbiamo portato ad una minore circolazione di agenti patogeni e quindi a un ridotto utilizzo di antibiotici nel periodo pandemico, la popolazione pediatrica, soprattutto fino ai 13 anni, sembra attualmente risentire di più dell’impatto delle infezioni respiratorie, rispetto al periodo pre-pandemico. Fra gli adolescenti, soprattutto di sesso femminile, sono aumentati i nuovi utilizzatori di farmaci antidepressivi, in linea con quanto emerso a livello mondiale. Studi futuri dovrebbero concentrarsi sull’ottimizzare le strategie terapeutiche in questa popolazione, al fine di rispondere alle necessità mostrate nel periodo post-pandemico e migliorare la gestione dei farmaci durante possibili nuovi eventi pandemici, prevenendo inappropriatezze d’uso e favorendo un utilizzo più ponderato dei farmaci.