Matilde Zijno, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Lazio – ASL Roma 1
m.zijno@deplazio.it
I. Cozzi, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Lazio – ASL Roma 1; L. Ancona, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Lazio – ASL Roma 1; M. De Sario, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Lazio – ASL Roma 1; D. Orrù, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Lazio – ASL Roma 1; D. D’Ippoliti, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Lazio – ASL Roma 1; P. Michelozzi,
- Categoria Primaria: Epidemiologia occupazionale
- Categoria Secondaria: Malattie cronico-degenerative e tumori
Introduzione: Il mesotelioma maligno (MM) è un tumore raro ma altamente aggressivo, generalmente associato all’esposizione ad amianto. Sebbene in Italia l’impiego dell’amianto sia vietato dal 1992, la lunga latenza del MM, continua a rendere questa patologia una questione di grande rilevanza sanitaria. La valutazione dell’incidenza e della sopravvivenza dei pazienti affetti da MM è quindi importante per comprendere l’evoluzione della malattia e le implicazioni di salute pubblica. Obiettivi: Analizzare i dati del Registro Mesoteliomi della Regione Lazio (RMRL) per valutare l’andamento nel tempo dei nuovi casi di MM e valutare la sopravvivenza dei pazienti, con particolare attenzione alle differenze geografiche e temporali. Metodi: Sono stati analizzati i dati di 1872 casi notificati al RMRL nel periodo 2001-2023. È stato verificato lo stato in vita dei soggetti al 31/12/23 tramite linkage con l’anagrafe degli assistiti della Regione Lazio. Sono stati calcolati i tassi di incidenza standardizzati per il Lazio e per ASL di residenza ed è stato valutato il tempo medio e mediano di sopravvivenza, applicando un modello di Cox per analizzare le differenze nella sopravvivenza rispetto all’area di residenza, aggiustato per sesso, età e periodo di diagnosi. Risultati: Nel Registro Mesoteliomi del Lazio sono stati notificati un numero medio di 81 casi per anno. L’età media alla diagnosi è di 71 anni e la maggioranza dei casi si verifica tra gli uomini (71%), con un rapporto uomo/donna costante nel tempo. In oltre il 90% dei casi la sede del mesotelioma è nella pleura, circa il 9% nel peritoneo, nell’1% in altre sedi. Il tasso di incidenza mostra delle oscillazioni con valori tra l’1,5 e 3 casi ogni 100.000 residenti per i maschi e tra 0,5 e 1 caso per 100.000 tra le femmine. I risultati evidenziano un tasso standardizzato di incidenza nella regione Lazio pari a 1,36 casi per 100.000 residenti (IC95%:1,29-1,44) ed una variabilità per ASL di residenza, con valori più elevati osservati nelle ASL RM2 (Tasso=1,73; IC95%: 1,56-1,93), RM4 (Tasso=2,19; IC95%:1,79-2,67) e RM6 (Tasso=1,73 IC95%:1,46-2,06). Per i casi incidenti tra il 2006-2023 la sopravvivenza media è di 16,6 mesi e la mediana è di circa 10 mesi (42 settimane). Dall’analisi multivariata del modello di Cox si osserva un rischio di mortalità significativamente più alto per i residenti nelle ASL di Frosinone (HR=1,29; IC95% 1,03-1,63) e RM6 (HR=1,23; IC95% 1,02-1,48) rispetto alle ASL del comune di Roma (riferimento). Conclusione: I risultati evidenziano una variabilità geografica dei tassi di incidenza nelle province del Lazio e differenze significative nella sopravvivenza dalla diagnosi.