Olivia Curzio, Istituto di Fisiologia Clinica del Consiglio Nazionale delle Ricerche, Pisa, Italia
olivia.curzio@cnr.it
Massimo Magrini, Istituto di Scienza e Tecnologie dell’Informazione, “Alessandro Faedo”, Consiglio Nazionale delle Ricerche; Gabriele Donzelli, Istituto di Fisiologia Clinica del Consiglio Nazionale delle Ricerche; Cristina Dolciotti, U.O. Mielolesi – Dip. Neuroscienze, Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana; Cristina Imiotti, Istituto di Fisiologia Clinica del Consiglio Nazionale delle Ricerche; Liliana Cori, Istituto di Fisiologia Clinica del Consiglio Nazionale delle Ricerche; Fabrizio Minichilli, Istituto di Fisiologia Clinica del Consiglio Nazionale delle Ricerche; Davide Moroni, Istituto di Scienza e Tecnologie dell’Informazione, “Alessandro Faedo”, Consiglio Nazionale delle Ricerche; Paolo Bongioanni, U.O. Mielolesi – Dip. Neuroscienze, Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana
- Categoria Primaria: Salute mentale
Introduzione: In neuroriabilitazione, la realtà estesa (XR), che comprende realtà virtuale (VR), aumentata (AR) e mista (MR), copre un’ampia gamma di aree, tra cui la riabilitazione di pazienti con vari tipi di lesioni cerebrali e midollari; può fornire al soggetto un feedback multisensoriale, migliorando la plasticità neuronale all’interno della corteccia sensorimotoria. Obiettivi: Analizzare la letteratura esistente sulle applicazioni della XR relative ai problemi motori e alla rappresentazione somatica per proporre nuovi strumenti, a partire dall’evoluzione dei risultati preliminari presentati lo scorso anno (https://preprints.jmir.org/preprint/63487). L’obiettivo è stato raffinato tenendo presenti i concetti di percezione multisensoriale, presenza, immersività, embodiment somatico, latenza, cyber sickness. Metodi: Il protocollo è stato registrato in PROSPERO, ID: 481092. La revisione ha seguito le linee guida PRISMA. Sono stati esplorati i database PubMed, Embase, Scopus e Web of Science. Per valutare la qualità degli studi è stata utilizzata la scala di Newcastle-Ottawa; per gli studi di case report è stata utilizzata una scala dedicata. Risultati: La revisione ha analizzato 26 studi, principalmente clinici, sull’uso delle tecnologie XR nella neuroriabilitazione (2008 ad oggi), evidenziando un significativo progresso, grazie anche a dispositivi economici come Oculus Rift e HTC Vive. I migliori risultati si sono ottenuti nei pazienti con deficit sensomotori, utilizzando sia la prospettiva in prima che in terza persona con avatar, a seconda delle esigenze riabilitative. L’integrazione di EEG, stimolatori transcranici e eye tracker è orientata al potenziamento degli effetti degli interventi. Le tecnologie XR favoriscono il coinvolgimento e l’adattamento al piano terapeutico riabilitativo, migliorando plasticità cerebrale e rappresentazione corporea. L’uso di feedback multisensoriali ha mostrato di supportare l’apprendimento motorio. La modalità “AR pass-through”, disponibile nei dispositivi più recenti, non è stata ancora sperimentata a fondo. Questa modalità integra elementi virtuali con l’ambiente reale e potrebbe migliorare l’efficacia della riabilitazione nel quotidiano, riducendo il rischio di cyber sickness grazie a una minore dissonanza tra movimento reale e percepito. Conclusioni: I risultati evidenziano il potenziale delle tecnologie XR nel migliorare il recupero motorio e cognitivo nei pazienti con lesioni cerebrali. Studi futuri dovrebbero concentrarsi sugli esiti a lungo termine degli interventi XR. È essenziale considerare l’approccio centrato sul paziente e affrontare questioni etiche legate all’uso delle XR, come privacy dei dati e consenso informato. La collaborazione multidisciplinare tra tecnologi, clinici e ricercatori è cruciale per sviluppare applicazioni specifiche, promuovendo innovazione e migliorando la cura del paziente.