Manuela De Sario, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale della Regione Lazio / ASL Roma 1
m.desario@deplazio.it
Chiara Badaloni, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale della Regione Lazio / ASL Roma 1; Vito Cerabona, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale della Regione Lazio / ASL Roma 1; Zuzana Mitrova, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale della Regione Lazio / ASL Roma 1; Paola Michelozzi, Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale della Regione Lazio / ASL Roma 1; Elena Maestri, Consorzio Interuniversitario Nazionale per le Scienze Ambientali, Unità Locale Università di Parma; Annamaria Colacci, Struttura tematica Ambiente, prevenzione salute, Agenzia regionale per la prevenzione, l’ambiente e l’energia dell’Emilia-Romagna – Università di Bologna; Maria Grazia Mascolo, Struttura tematica Ambiente, prevenzione salute, Agenzia regionale per la prevenzione, l’ambiente e l’energia dell’Emilia-Romagna; Marco Domenicali, Università di Bologna; Gaia Lombardi, Sezione di Igiene, Dipartimento di Scienze della Vita e Sanità Pubblica, Università Cattolica del Sacro Cuore; Doris Zjalic, Sezione di Igiene, Dipartimento di Scienze della Vita e Sanità Pubblica, Università Cattolica del Sacro Cuore; Leonardo Villani, Sezione di Igiene, Dipartimento di Scienze della Vita e Sanità Pubblica, Università Cattolica del Sacro Cuore; Laura Mancini, Istituto Superiore di Sanità; Simona Gaudi, Istituto Superiore di Sanità; Gruppo di lavoro Progetto VeBS, Regione Calabria (Milito S), ARPA Calabria (Ciappetta G), ARPAE (Colacci A, Ranzi A), DEPLAZIO (Michelozzi P, Badaloni C, De Sario M, Pucella A), Unicatt (Ricciardi W, Villani L), UniBo (Domenicali M), CINSA (Marmiroli N), ISPRA (Brini S, Chiesura A), ARTA Abruzzo (Giusti M), ISS (Mancini L, Gaudi S), Ministero della Salute (Rossi P, Di Francesco G)
- Categoria Primaria: Ambiente e salute
- Categoria Secondaria: Urban health
Introduzione Sottogruppi di popolazione come i bambini e gli anziani sono particolarmente vulnerabili ai rischi ambientali e possono trarre maggiori benefici dall’esposizione alle aree verdi e blu negli ambienti urbani. Identificare le evidenze più rilevanti dall’epidemiologia integrandole con dati meccanicistici è fondamentale per informare clinici, decisori e cittadini sui benefici di queste aree per la salute della popolazione. Obiettivi Effettuare una mappatura della letteratura sui benefici degli spazi verdi e blu integrando parametri molecolari ed epidemiologici in relazione alla salute di bambini e anziani, a partire dai primi 1000 giorni. Metodi Nell’ambito del progetto PNC “Il buon uso degli spazi verdi e blu per la promozione della salute e del benessere – VeBS” sono state condotte revisioni di letteratura sui principali database bibliografici (Medline, Embase, Scopus, PsycInfo and Web of Science) a giugno-agosto 2023. Il processo di sintesi rispondeva a predefiniti criteri di eleggibilità (PICO) per rispondere ai quesiti di ricerca. La sintesi è stata effettuata a partire da studi di biologia molecolare e revisioni sistematiche di studi epidemiologici e, se non disponibili, studi primari soprattutto longitudinali. Risultati Revisioni sistematiche di studi epidemiologici sperimentali e osservazionali suggeriscono una crescente evidenza di associazione tra la frequentazione di aree verdi/ambienti naturali e il miglioramento della salute mentale e cognitiva in bambini e adolescenti ed un’associazione debole ma positiva tra aree verdi e peso alla nascita (da metanalisi: beta= +20.2 grammi IC95% 13.5-26.9 per livelli alti vs bassi di NDVI). Alcuni recenti studi su coorti di nati suggeriscono che modifiche epigenetiche possono spiegare i possibili benefici sullo sviluppo neurocognitivo. Nella revisione sistematica sugli anziani, la residenza in prossimità di aree verdi risulta associata ad una riduzione della mortalità respiratoria in 9 studi su 16 mentre i benefici su altri esiti e biomarcatori sono incerti, così come l’effetto delle aree blu. Studi di biologia molecolare forniscono plausibilità biologica alle evidenze epidemiologiche, suggerendo per le aree verdi una modulazione dell’infiammazione e del segnale del recettore della serotonina simile a quella osservata per il PM2.5. Conclusioni Sebbene le evidenze epidemiologiche siano limitate da aspetti di disegno e qualità degli studi, la coerenza con i segnali molecolari ed epigenetici suggerisce un ruolo delle aree verdi sulla salute dal periodo della gravidanza all’età anziana. Questi risultati possono fornire una base di conoscenza utile per la conduzione di casi studio sui benefici delle aree verdi e blu nelle 4 regioni coinvolte nel progetto VeBS (Emilia-Romagna, Lazio, Abruzzo, Calabria). Abstract realizzato con il supporto tecnico e finanziario del Ministero della salute – PNC “Il buon uso degli spazi verdi e blu per la promozione della salute e del benessere”. CUP I65I2200020