Giorgia Zanutto, U.O. Epidemiologia – Dipartimento di Sanità Pubblica – Azienda USL di Bologna
giorgia.zanutto@studio.unibo.it
Lorenzo Pizzi, U.O. Governo dei Percorsi di Screening – Azienda USL di Bologna; Muriel Assunta Musti, U.O. Epidemiologia – Dipartimento di Sanità Pubblica – Azienda USL di Bologna; Filippo Ferretti, U.O. Epidemiologia – Dipartimento di Sanità Pubblica – Azienda USL di Bologna; Paolo Marzaroli, U.O. Epidemiologia – Dipartimento di Sanità Pubblica – Azienda USL di Bologna; Zeno Di Valerio, Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche – Università di Bologna; Francesca Mezzetti, U.O. Governo dei Percorsi di Screening – Azienda USL di Bologna; Federico Chierzi, Dipartimento di Salute Mentale – Dipendenza Patologiche – Azienda USL Bologna; Marco Menchetti, Dipartimento di Salute Mentale – Dipendenza Patologiche – Azienda USL Bologna; Fabio Lucchi, Dipartimento di Salute Mentale – Dipendenza Patologiche, Azienda USL Bologna; Paolo Pandolfi, U.O. Epidemiologia – Dipartimento di Sanità Pubblica – Azienda USL di Bologna; Vincenza Perlangeli, U.O. Epidemiologia – Dipartimento di Sanità Pubblica – Azienda USL di Bologna.
- Categoria Primaria: Salute mentale
Introduzione Le persone con disturbo mentale (DM) presentano maggiore mortalità per cancro rispetto alla popolazione generale. È stato ipotizzato che a ciò contribuiscano disuguaglianze di accesso agli screening oncologici. Una minore adesione agli screening da parte di persone con DM è stata riscontrata in diversi studi. Obiettivi Indagare l’adesione ai programmi di screening oncologici femminili da parte di donne con DM e individuare sottogruppi a maggior rischio di non adesione. Metodi È stato condotto uno studio di coorte retrospettivo per valutare l’adesione ai test di primo livello degli screening mammografico e cervicale da parte di donne con DM comune (DMC) o severo (DMS) rispetto a donne senza DM residenti nel territorio dell’AUSL di Bologna nel round di screening precedente al 01/01/2024. I gruppi diagnostici classificati come DMS sono: schizofrenia o altre psicosi funzionali, mania o disturbo bipolare, depressione severa/psicotica; rientrano nei DMC la depressione lieve-moderata e i disturbi nevrotici. Le fonti informative utilizzate sono: Anagrafe Regionale Assistiti, Cartella Unica Regionale Elettronica, banche dati dei programmi di screening oncologici, registro delle cause di morte e banca dati delle SDO. È stato operato un record linkage tra i dataset del Dipartimento di Salute Mentale e del Centro Screening Oncologici. La probabilità di adesione è stata stimata mediante un modello di regressione logistica multivariata che include le seguenti covariate: età, cittadinanza, tipologia di area di residenza, indice di deprivazione socioeconomica, indice di comorbidità di Charlson, stato di salute mentale. Le analisi sono state effettuate per entrambi i programmi di screening mediante il software STATA v. 16. La significatività statistica è riportata per valori di p<0,05. Risultati La coorte di donne invitate allo screening mammografico e incluse nello studio è di 127.657 donne, di cui aderenti il 68,9% tra quelle senza DM, il 70,4% tra quelle con DMC e il 59,9% tra quelle con DMS. Rispetto alle donne senza DM, le donne con DMC presentano la stessa probabilità di adesione (OR=1,03; IC 95%: 0,96-1,12), mentre le donne con DMS hanno una probabilità di adesione inferiore (OR=0,65; IC 95%: 0,58-0,72). La coorte di donne invitate allo screening cervicale e incluse nello studio è di 178.204 donne, di cui aderenti il 52,6% tra quelle senza DM, il 54,6% tra quelle con DMC e il 48,3% tra quelle con DMS. Rispetto alle donne senza DM, quelle con DMC presentano la stessa probabilità di adesione (OR=1,06; IC 95%: 0,97-1,17), mentre le donne con DMS hanno una probabilità di adesione minore (OR=0,84; IC 95%: 0,74-0,94). Conclusioni La partecipazione ai programmi di screening oncologici femminili da parte di donne con DMC è la stessa di quella della popolazione generale. Al contrario, si riscontra una minor adesione da parte di donne con DMS, le quali possono costituire il bersaglio di interventi specifici volti al contrasto delle disuguaglianze.