Cecilia Damiano, Dipartimento di Malattie Cardiovascolari, Endocrino-metaboliche ed Invecchiamento, Istituto Superiore di Sanità, Roma
cecilia.damiano@iss.it
Manuela Bocchino, Dipartimento di Malattie Cardiovascolari, Endocrino-metaboliche ed Invecchiamento, Istituto Superiore di Sanità, Roma; Giuseppe Di Lorenzo, Università La Sapienza, Scuola di Specializzazione in Igiene e Sanità Publica, Roma; Elvira Agazio, Dipartimento di Malattie Cardiovascolari, Endocrino-metaboliche ed Invecchiamento, Istituto Superiore di Sanità, Roma; Fabio De Paolis, Dipartimento di Malattie Cardiovascolari, Endocrino-metaboliche ed Invecchiamento, Istituto Superiore di Sanità, Roma; Marco Silano, Dipartimento di Malattie Cardiovascolari, Endocrino-metaboliche ed Invecchiamento, Istituto Superiore di Sanità, Roma;
- Categoria Primaria: Epidemiologia valutativa
Introduzione La telemedicina consente l’erogazione di servizi sanitari a distanza, comprendendo diverse tipologie di servizi. La cardiologia è una delle applicazioni più interessanti e diffuse, sebbene i servizi non siano erogati omogeneamente sul territorio nazionale e la letteratura non riporti indagini sui servizi di telemedicina e in cardiologia in Italia. Obiettivi Fornire i risultati dell’indagine sulla telemedicina in cardiologia condotta dal Dipartimento di Malattie Cardiovascolari, Endocrino-Metaboliche e Invecchiamento dell’ISS. Obiettivo dell’indagine era verificare l’effettiva erogazione dei servizi, la tipologia delle attività, le modalità di implementazione e valutazione degli ostacoli allo sviluppo della telemedicina. Metodi Il “Telehealth quality of care tool” (TQoCT), dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) è stato usato come modello. Le unità operative (UO) di cardiologia ospedaliere e universitarie da coinvolgere sono state individuate tramite l’8° Censimento delle Strutture Cardiologiche in Italia, ad opera dell’ANMCO), e tramite ricerca online. Le strutture individuate sono state contattate via email e/o telefono. L’indagine è stata disponibile per la compilazione tra giugno e ottobre 2024. Le analisi sono state effettuate per tutto il territorio nazionale e per area geografica, considerando come categorie “Nord”, “Centro” e “Sud e isole”. Risultati Sono stati contattati 443 ospedali e 251 hanno risposto (tasso di risposta 57%, per area geografica: 65% Nord, 69% Centro e 39% Sud e isole). Nel complesso, il 79% delle strutture ha dichiarato di adottare iniziative di telemedicina, fornendo telemonitoraggio (65%), telerefertazione (53%), teleconsulto (47%), televisita (41%), teleconsulenza (32%) e teleriabilitazione (5%). Le patologie cardiovascolari più frequentemente seguite sono scompenso cardiaco, cardiopatia ischemica e aritmie cardiache, in particolare la fibrillazione atriale. La televisita è spesso usata per il controllo remoto dei dispositivi cardiaci impiantabili, mentre la telerefertazione è utilizzata principalmente per la refertazione degli elettrocardiogrammi (ECG). Il 46% dei servizi dichiarati è a pagamento e riguarda principalmente televisite e telecontrollo. Considerando gli ostacoli, emergono problemi per la mancanza di informazioni sui servizi forniti dalla telemedicina, la mancanza di personale dedicato, la scarsa familiarità con le tecnologie e la scarsa connettività. Conclusioni La telemedicina consente una migliore assistenza domiciliare dei pazienti con patologie croniche, permettendo di rilevare precocemente la scarsa aderenza alla terapia e intercettare le fasi iniziali del peggioramento clinico, per modificare la strategia di intervento e ridurre le visite al Pronto Soccorso e i ricoveri ospedalieri. Una migliore progettazione dei servizi di telemedicina in cardiologia, a livello nazionale migliorerebbe la gestione delle patologie, costruendo percorsi adatti alle specifiche esigenze.