Arcangelo Saggese Tozzi, Dipartimento di Prevenzione ASL Salerno
a.saggesetozzi@aslsalerno.it
Rosa D’Alvano, UOSD Prevenzione Collettiva DS 71-72 Asl Salerno; Gelsomina Lamberti, UOSD Prevenzione Collettiva DS 60-63 Asl Salerno; Anna Romano, UOSD Prevenzione Collettiva DS 60-63 Asl Salerno; Antonio Bello, UOSD Prevenzione Collettiva DS 61-62 Asl Salerno; Michele Ambrosino, UOSD Prevenzione Collettiva DS 61-62 Asl Salerno; Anna Luisa Caiazzo, UOC Servizio Epidemiologia e Prevenzione Asl Salerno.
- Categoria Primaria: Ambiente e salute
Introduzione Le infezioni sostenute da Legionella rappresentano un rischio sanitario significativo, per la frequente presenza del microrganismo negli ambienti acquatici naturali (acque sorgive, fiumi, laghi, etc) ed il successivo trasporto dello stesso in quelli artificiali, dalla rete di distribuzione cittadina fino agli impianti idrici degli edifici, che possono agire da amplificatori e disseminatori dell’agente infettivo, determinando un potenziale rischio per la salute umana. Obiettivi Dati epidemiologici nazionali ed internazionali rivelano che la legionellosi è una patologia ancora molto sottostimata, per mancata diagnosi e/o notifica, pertanto fondamentale è l’attuazione di tutte le misure di sicurezza appropriate, per esercitare la più completa attività di sorveglianza e protezione degli ambienti a rischio. Oggetto principale dello studio è stato la valutazione dell’incidenza di legionellosi nell’Asl Salerno, durante l’anno 2024, in relazione alla distribuzione territoriale e tipologia di struttura coinvolta. Tale analisi è stata condotta al fine di individuare adeguate misure di prevenzione e controllo ed identificare cluster epidemici di legionellosi. Metodi I casi di legionellosi registrati nell’anno 2024, nel territorio dell’ASL Salerno, sono stati suddivisi per i diversi distretti sanitari ed ulteriormente stratificati in base alla tipologia di sede coinvolta, afferente ad una delle seguenti categorie omogenee quali ospedali e case di cura, strutture ricettive e luoghi di lavoro. Nell’analisi epidemiologica effettuata è stata inoltre inserita la valutazione della qualità dell’acqua della rete idrica territorialmente interessata, con particolare dettaglio ai valori dei parametri chimici di Calcio, Magnesio e Rame, per la eventuale correlazione intercorrente con la presenza del patogeno. E’ noto che i depositi di calcare che si formano negli impianti idrici possono favorire lo sviluppo di Legionella. Le incrostazioni di calcio e magnesio, infatti, diventano per il batterio un utile riparo dai trattamenti di disinfezione. La presenza di rame nelle acque, invece, esplica un’azione disinfettante, simile a quella dell’argento, in grado di distruggere l’agente patogeno. Risultati Dall’analisi dei dati è emerso che la categoria con la maggiore incidenza di casi di legionellosi, nello stesso intervallo di tempo, è rappresentata dalle strutture ricettive. Conclusioni Tale risultato sottolinea l’efficacia dell’attuazione di misure di prevenzione nelle strutture nosocomiali, dove il rischio di infezione di Legionella è invece notoriamente più elevato, soprattutto a causa dello stato di immunocompromissione dei pazienti. Di contro emerge l’importanza e l’urgenza di effettuare azioni di sensibilizzazione e formazione del personale operante nelle strutture ricettive. L’analisi dei dati di monitoraggio della risorsa idrica si rivela di cruciale importanza nella strategia di riduzione del rischio sanitario.