Giulia Zamagni, IRCCS Burlo Garofolo, Trieste
giulia.zamagni@burlo.trieste.it
Cristiano Piccinelli, SSD Epidemiologia e screening (CPO Piemonte) – AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, Torino Giulia Carreras, Istituto per lo Studio e la Prevenzione Oncologica (ISPO), Firenze Lorenzo Monasta, IRCCS Burlo Garofolo, Trieste
- Categoria Primaria: Promozione della salute e prevenzione
Introduzione La prevalenza crescente di malattie croniche in Italia rappresenta una grande sfida di salute pubblica, ampiamente influenzata da fattori di rischio prevenibili. Analizzare l’evoluzione temporale del burden attribuibile a fattori di rischio comportamentali, metabolici e ambientali/occupazionali nelle regioni italiane è pertanto fondamentale per promuovere l’adozione di politiche di prevenzione mirate ed efficaci. Obiettivi Analizzare il burden attribuibile a fattori di rischio comportamentali, metabolici e ambientali/occupazionali in Italia e nelle 5 macro-regioni (Nord-Ovest, Nord-Est, Centro, Sud e Isole) dal 1990 al 2021. Metodi L’analisi si basa sulle stime del Global Burden of Disease (GBD) Study 2021, stratificate per sesso, nel periodo 1990-2021. Il burden è stato misurato utilizzando i Disability-Adjusted Life Years (DALYs), riportando tassi grezzi e standardizzati per età per 100’000 individui. Le correlazioni tra burden attribuibile a specifici fattori di rischio e indicatori socioeconomici, come il Socio-Demographic Index (SDI) e il PIL pro capite, sono state valutate con coefficienti di Pearson. Risultati Tra il 1990 e il 2021, la quota di DALY non attribuibili a fattori di rischio è aumentata dal 50% al 61% nei maschi e dal 64% al 68% nelle femmine. Nel 2021, il fumo è rimasto il principale fattore di rischio per i maschi a livello nazionale (3438,1 [2797,1-4120,3] DALY per 100.000) e in tutte le macro-regioni. Nelle femmine, predominano i fattori metabolici, con variazioni tra macro-aree e con l’elevata pressione sistolica che rappresenta il principale fattore di rischio a livello nazionale (2521,3 [1859,0-3026,0] DALY per 100.000). Tra i primi 10 fattori di rischio, 5 per i maschi e 6 per le femmine sono metabolici, di cui tre riconducibili allo stile di vita (elevata PS, elevato BMI, glicemia elevata a digiuno). Per entrambi i sessi, il calo più significativo ha riguardato il burden dell’inquinamento da particolato (-60% nei maschi, -53% nelle femmine). Dal 1990, i DALY standardizzati per età sono diminuiti per gran parte dei fattori di rischio in entrambi i sessi. Nel 2021, il fumo è rimasto al primo posto per i maschi in tutte le macro-regioni, mentre l’elevato BMI è emerso come principale fattore per le femmine ovunque, ad eccezione delle Isole, dove il burden maggiore è attribuibile all’elevata glicemia a digiuno. Inoltre, i DALYs attribuibili a fattori di rischio metabolici sono risultati negativamente correlati con SDI (r=-0.78, p<0.001) e PIL (r=-0.79, p<0.001), evidenziando una maggiore criticità al Sud e nelle Isole. Conclusioni Nonostante i miglioramenti complessivi emersi dal 1990 al 2021, permangono significative disparità geografiche e di genere nel carico di malattia attribuibile a fattori di rischio. I risultati evidenziano l’importanza di rafforzare le politiche di controllo del tabacco, implementare interventi mirati per affrontare i rischi metabolici, e integrare i determinanti sociali.