Paola Ballotari, SC OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO ATS VAL PADANA
paola.ballotari@ats-valpadana.it
Emanuela Anghinoni, SS Programmi di Screening di Popolazione ATS VAL PADANA; Silvia Marri, SS Programmi di Screening di Popolazione ATS VAL PADANA; Sofia Tebaldi, SC Osservatorio Epidemiologico ATS VAL PADANA; Linda Guarda, SC Osservatorio Epidemiologico ATS VAL PADANA; Marco Villa, SC Osservatorio Epidemiologico ATS VAL PADANA;
- Categoria Primaria: Epidemiologia valutativa
- Categoria Secondaria: Malattie cronico-degenerative e tumori
INTRODUZIONE L’indicatore “Proporzione di cancri in stadio II+ rilevati dai programmi di screening per il tumore della mammella (cancri screen-detected) ai round successivi a quello di prevalenza” è uno degli indicatori del Nuovo Sistema di Garanzia (NSG), il cui scopo è quello di monitorare le cure e le prestazioni rientranti nei Livelli essenziali di assistenza (LEA). La scheda tecnica dell’indicatore del Ministero della Sanità indica come fonte del calcolo il sistema informativo dello screening. OBIETTIVI Confrontare il risultato dell’indicatore calcolato solo sui dati forniti dal sistema informativo dello screening con quello ottenuto dopo la revisione dei casi a partire dalle informazioni contenute nel registro tumori. METODI Il servizio Programmi di Screening di Popolazione dell’ATS Val Padana ha fornito all’Osservatorio Epidemiologico due files provenienti dal proprio applicativo: uno contenente le donne con tumore screen-detected di stadio II+ (patologico) e uno contenente le donne con tumore screen-detected. Per gli anni 2016-2021 è stata effettuata una revisione dei casi alla luce delle informazioni contenute nel registro tumori rispetto allo stadio. RISULTATI Dopo aver depurato numeratore e denominatore dai tumori identificati al primo round di adesione, i valori dell’indicatore prima e dopo revisione con il registro tumori sono i seguenti: 2016: 20,0% vs 31,2%; 2017: 15,7% vs 19,0%; 2018: 18,6% 25,6%; 2019: 22,9% vs 27,1%; 2020: 22,0% vs 24,0%; 2021: 24,0% vs 26,5%. CONCLUSIONI I valori dell’indicatore dopo la revisione con le informazioni contenute nel registro tumori sono sistematicamente maggiori rispetto a quelli ottenuti utilizzando esclusivamente il sistema informativo dello screening. Il servizio screening non ha tra i propri compiti istituzionali la ricerca attiva dello stadio, mentre il registro tumori dell’ATS Val Padana –nell’ottica dell’alta risoluzione- raccoglie sistematicamente i referti istologici, fonte dalla quale desumere lo stadio patologico del tumore, almeno (ma non solo) per i tumori oggetto di screening. Tale pratica aumenta l’accuratezza del calcolo dell’indicatore, dimostrando la necessità di integrare le due fonti per ottenere una misura corretta del fenomeno.