Isabella Bottini, Dipartimento di Epidemiologia SSR Lazio, ASL Roma 1 – Roma
i.bottini@deplazio.it
Manuela De Sario, Dipartimento di Epidemiologia SSR Lazio, ASL Roma 1 – Roma; Simona Vecchi, Dipartimento di Epidemiologia SSR Lazio, ASL Roma 1 – Roma; Lisa Bauleo, Istituto Superiore di Sanità; Alessandro Trentalange, Dipartimento di Epidemiologia SSR Lazio, ASL Roma 1 – Roma; Paola Michelozzi, Dipartimento di Epidemiologia SSR Lazio, ASL Roma 1 – Roma; Carla Ancona, Dipartimento di Epidemiologia SSR Lazio, ASL Roma 1 – Roma;
- Categoria Primaria: Ambiente e salute
Introduzione Gli impianti di incenerimento rappresentano una soluzione diffusa per la gestione dei rifiuti solidi urbani. Tuttavia, le evidenze relative agli effetti delle loro emissioni sulla salute sono ancora limitate, evidenziando la necessità di monitorare e approfondire i potenziali rischi associati all’esposizione a tali impianti. Obiettivi Aggiornare e sintetizzare le evidenze sugli effetti sulla salute dell’esposizione residenziale a inceneritori di rifiuti solidi urbani. Metodi E’ stata condotta una revisione sistematica della letteratura con metanalisi seguendo le linee guida PRISMA ed il protocollo è stato registrato su PROSPERO (CRD42024550168). La ricerca sistematica, effettuata in MEDLINE, EMBASE e Web of Science con specifiche strategie di ricerca, ha identificato studi osservazionali sull’associazione tra esposizione residenziale a impianti di incenerimento di rifiuti solidi urbani ed esiti di salute. La qualità degli studi è stata valutata con il Navigation Guide. È stata condotta una metanalisi a effetti casuali, dove possibile, convertendo le categorie di esposizione degli studi originali a incrementi unitari di concentrazione di inquinante (PM10) e una sintesi narrativa per gli studi non eleggibili per la metanalisi. Risultati Dei 3273 record identificati, sono stati inclusi 47 studi. Gli esiti maggiormente investigati includevano malformazioni congenite, esiti della gravidanza, malattie cardiovascolari, respiratorie e tumori. La sintesi narrativa suggerisce un debole segnale di associazione per le ospedalizzazioni per malattie cardiovascolari e respiratorie da studi di alta qualità e un possibile incremento di rischio per linfoma non-Hodgkin, sebbene con maggiore incertezza e da evidenze di bassa qualità. La metanalisi conferma un lieve aumento di rischio, per malattie respiratorie (HR 1.02; 95%CI 0.94-1.11) e in particolare per BPCO (HR 1.08; 95% CI 0.82-1.41) e asma (HR 1.02; 95% CI 1.00-1.05). Un moderato livello di eterogeneità è stato osservato per la maggior parte degli esiti, con valori di I2 compresi tra 30% e 60%. Non emergono segnali coerenti per altre patologie come i sarcomi dei tessuti molli, i disturbi dell’apparato urinario e digerente, le malattie psichiatriche e la salute dei bambini. Conclusioni La revisione evidenzia una complessiva incertezza sugli effetti dell’esposizione a inceneritori di rifiuti solidi urbani sulla salute, dovuta principalmente a limiti metodologici, eterogeneità degli studi primari, basse concentrazioni di inquinanti emessi dagli impianti e limitate dimensioni della popolazione esposta. Questi fattori complicano l’interpretazione e la comparabilità dei risultati. Una standardizzazione dei metodi e un miglioramento della qualità degli studi sono fondamentali per supportare decisioni di sanità pubblica e garantire una comunicazione del rischio efficace, in particolare verso le comunità in prossimità degli impianti, preoccupate per le possibili implicazioni sulla salute.